社区归属感与社会凝聚力对英格兰多元族裔家庭心理健康的影响研究

《BMC Public Health》：Neighbourhood belonging, social cohesion, and mental wellbeing of children and parents in an ethnically diverse community sample in England

　　本研究针对英国少数族裔心理健康研究不足的现状，通过对638个多元族裔家庭的横断面调查，发现社区归属感(β=0.28,p<0.001)和社会凝聚力(β=0.49,p<0.001)与父母心理健康(WEMWBS)显著正相关，且社会凝聚力通过影响父母心理健康间接影响儿童SDQ得分。研究为改善弱势群体心理健康提供了社区干预新思路。

　　

在当今英格兰，儿童青少年心理健康问题日益严峻。最新数据显示，8-16岁儿童中可能存在心理障碍的比例从2017年的13%攀升至2023年的20%，这一数字令人警醒。更值得关注的是，心理健康问题在社会经济地位较低的群体和少数族裔中分布不均，凸显了健康不平等现象的持续存在。以往研究虽然证实了社区环境对心理健康的重要影响，但针对英国多元族裔社区的深入研究仍然匮乏，特别是能够充分反映少数族裔群体多样性的研究更为稀缺。

在这一背景下，由伦敦大学学院Anja Heilmann博士领导的研究团队在《BMC Public Health》上发表了他们的最新研究成果。该研究基于TOGETHER试验的基线数据，深入探讨了社区归属感和社会凝聚力对英格兰多元族裔社区中父母和儿童心理健康的影响机制。

研究方法上，研究团队采用了横断面调查设计，样本来源于TOGETHER研究——一项评估"强化家庭，强化社区"(SFSC)育儿计划效果的随机对照试验。研究纳入了638名参与者，其中62%来自少数族裔背景。研究人员使用经过验证的量表工具进行评估：父母心理健康采用华威-爱丁堡心理健康量表(WEMWKS)，儿童社会情绪健康采用优势与困难问卷(SDQ)，社区凝聚力则使用经过改编的Buckner量表进行测量。通过多元线性回归模型，研究人员控制了包括年龄、性别、族裔、社会经济地位和家庭结构在内的多种混杂因素，以准确评估变量间的关系。

研究结果揭示了几个重要发现：

社区凝聚力与父母心理健康的显著关联

研究发现，较高的社区归属感和社会凝聚力均与较好的父母心理健康状况显著相关。在完全调整后的模型中，社区归属感每增加一个单位，WEMWBS得分增加0.28分(95% CI: 0.17-0.40, p<0.001)；社会凝聚力每增加一个单位，WEMWBS得分增加0.49分(95% CI: 0.37-0.61, p<0.001)。值得注意的是，社会凝聚力的效应大小更大，表明邻里间的实际互动和支持可能比单纯的归属感对心理健康更为重要。

族裔背景的调节作用不显著

与预期不同的是，研究发现社区凝聚力与父母心理健康之间的关联在不同族裔群体间没有显著差异。这一发现与先前某些研究结果形成对比，可能反映了本研究样本在社会经济劣势方面的相对同质性，限制了不同族裔群体在体验社区凝聚力方面的变异程度。

社会凝聚力对儿童心理健康的间接影响

在儿童心理健康方面，研究发现社区归属感与儿童SDQ得分之间的关联在调整了家庭特征后变得不显著。而社会凝聚力虽然与较低的儿童社会情绪困难相关(β=-0.10, 95% CI: -0.20至-0.01, p<0.033)，但这一关联在进一步调整父母心理健康后完全消失(β=0.02, 95% CI: -0.07至0.12, p=0.612)，表明社会凝聚力主要通过影响父母心理健康来间接影响儿童心理健康。

社会经济梯度明显

研究还发现了明显的心理健康社会经济梯度——经济状况较好的家庭不仅父母和儿童的心理健康水平更高，而且报告的社区归属感和社会凝聚力也更强。这一发现强调了经济优势可能带来多层面的健康益处。

研究结论与讨论部分指出，这项研究填补了英国多元族裔社区心理健康研究的重要空白。结果表明，社区层面的干预措施，特别是那些能够增强邻里互动和社会支持的举措，可能成为改善弱势家庭心理健康的有效途径。社会凝聚力对儿童心理健康的影响主要通过父母心理健康这一途径实现，突出了支持父母心理健康在促进儿童健康发展中的关键作用。

然而，研究也存在一些局限性。横断面设计限制了因果推断的能力；样本中父亲代表性不足；缺乏对族裔密度和居住流动性的考量；以及自报告数据可能存在的同源偏差等，都是未来研究需要改进的方向。

这项研究的意义在于它为公共健康政策提供了重要启示：除了个体层面的干预，加强社区凝聚力可能是改善英国儿童和家庭心理健康的一条有前景的路径。基于社区的优势和资源，通过建立社区空间、参与式领导以及围绕共同兴趣的活动，如志愿服务、体育团体、创意活动和再生项目，以及像SFSC这样的育儿计划，都可以成为促进社区凝聚力的有效方式。

未来的研究需要采用纵向设计，纳入更多父亲和年长儿童样本，并考虑更广泛的社会结构因素，以更全面地理解社区环境对心理健康的影响机制。特别是在促进健康公平的视角下，需要仔细考量此类干预措施是否可能加剧健康不平等，确保所有群体都能从社区支持中受益。