与青少年改变性取向相关的风险：一项欧洲跨国研究

《Journal of Adolescent Health》：Risks Associated With Sexual Orientation Change Efforts on Youth: A European Cross-National Study

　　性取向矫正努力（SOCE）是欧洲同性恋青少年心理健康的重要威胁，约10%的受访者曾经历SOCE，年轻、移民及宗教家庭背景者风险更高。SOCE与焦虑（β=0.11）、抑郁（β=0.45）及自杀意念（β=1.59）显著相关，近期及多次经历风险倍增。研究强调需加强立法禁止SOCE并推动包容性心理健康服务。

　　性取向改变努力（Sexual Orientation Change Efforts，简称SOCE）是一种试图改变性少数群体（Sexual Minority, SM）个体性取向的实践，通常被称为“转换治疗”或“矫正治疗”。这类实践被认为是一种伪科学，并且在伦理上存在问题，因为它试图否认或压抑性少数群体的身份，包括同性恋、双性恋、跨性别等。尽管许多国际组织，如美国心理学会、联合国和欧盟，已明确指出SOCE的潜在危害并呼吁禁止，但这些实践在不同地区仍然存在。本研究通过调查欧洲12个国家的11,642名性少数青少年，探讨了SOCE与心理健康的关联，以及其在不同社会人口特征和国家政策背景下的差异。

研究发现，约有10%的受访者报告经历过SOCE，其中年轻人、移民背景和来自宗教家庭的青少年更容易受到此类实践的影响。进一步分析显示，SOCE经历与更高的焦虑、抑郁和自杀倾向密切相关。具体而言，更多的SOCE经历与更高的焦虑（β = 0.11，p < 0.05，CI: 0.02–0.20）和自杀倾向（β = 0.32，p < 0.01，CI: 0.10–0.54）有关。而最近的SOCE经历与更高的焦虑（β = 0.09，p < 0.05，CI: 0.01–0.17）相关，同时，由多种从业者进行的SOCE与更高的抑郁风险（β = 0.55，p < 0.01，CI: 0.18–0.92）相关。值得注意的是，超过一半的受访者在经历SOCE两年后仍处于高风险状态，表明这些经历可能具有长期的心理影响。

研究还发现，SOCE的实施者类型、经历频率以及最近一次经历的时间，均与心理健康状况密切相关。在经历了SOCE的青少年中，那些由家庭成员或多种类型从业者实施SOCE的人，其抑郁风险显著高于那些仅由宗教从业者实施的人。此外，时间越近的SOCE经历，对心理健康的负面影响越明显。这表明，SOCE不仅对个体造成即时的心理压力，还可能在长期中持续影响其心理健康状态。

这些发现支持了需要采取更多措施来防止SOCE，并为性少数青少年提供心理支持的必要性。性少数青少年在成长过程中更容易受到家庭和社会环境的影响，尤其是在那些仍然接受传统性别和性取向观念的国家。SOCE可能强化内部化的偏见和自我排斥，导致长期的焦虑、抑郁和自杀倾向。此外，性少数青少年可能面临更大的心理压力，因为他们往往缺乏足够的支持系统，特别是在那些不包容性少数群体的环境中。

在不同国家，SOCE的实施情况存在显著差异。例如，法国的SOCE实施率仅为4%，而奥地利则高达18%。这种差异可能与各国的法律和政策环境有关。一些国家已经立法禁止SOCE，如比利时、法国、希腊、葡萄牙和西班牙，但其他如奥地利、克罗地亚、爱尔兰、意大利、荷兰、斯洛文尼亚和英国尚未实施此类禁令。尽管存在法律限制，SOCE在某些国家仍然以非正式或非监管的方式存在，例如在家庭、宗教团体或非专业咨询环境中。

此外，研究还指出，尽管法律和政策层面有明确的禁止措施，但SOCE在某些国家仍然普遍。例如，在西班牙和葡萄牙，尽管存在地区性禁令，仍有超过10%的受访者报告经历过SOCE。这表明，法律的存在并不一定能有效阻止这类实践的发生，因为它们可能以其他形式继续存在，例如通过家庭内部的压力或宗教团体的非正式干预。因此，除了立法之外，还需要加强公众教育，以减少对SOCE的需求，并提高社会对性少数群体的理解和包容。

本研究还发现，SOCE对心理健康的影响可能受到多种因素的调节，包括年龄、经历频率、实施者类型以及时间因素。例如，年轻个体更容易受到SOCE的影响，因为他们正处于心理发展的关键阶段，对身份认同的形成更为敏感。同时，多次经历SOCE或由多种从业者实施的SOCE，可能导致更严重的心理问题。这些结果与以往的研究相一致，表明SOCE可能是一种心理创伤，特别是在那些对性少数群体持负面态度的环境中。

尽管本研究提供了重要的见解，但也存在一些局限性。首先，由于SOCE的敏感性，研究依赖于自我报告的数据，这可能导致回忆偏差、解释偏差和报告偏差。此外，研究采用了非概率抽样方法，例如通过社交媒体和LGBTQ+社区网络进行招募，这可能限制样本的代表性。然而，考虑到性少数青少年群体的分散性和难以接触性，这种抽样方法在实践中是合理的，并且能够有效收集到相关数据。

研究的测量方法也存在一定的局限。例如，SOCE经历的测量仅依赖于一个二元问题，这可能无法全面反映个体的真实经历，尤其是那些较为隐秘或非正式的SOCE形式。此外，用于评估抑郁和焦虑症状的量表可能不够详细，无法准确捕捉这些症状的严重程度和复杂性。因此，未来的研究可以采用更详细的测量工具，以更全面地了解SOCE对心理健康的具体影响。

最后，本研究采用了横断面设计，这限制了对SOCE与心理健康之间因果关系的分析。因此，未来的研究可以采用纵向研究设计，以更深入地探讨SOCE对心理健康的影响随时间的变化。此外，研究还强调了对性少数青少年提供心理健康服务的重要性，特别是那些能够满足其特殊需求的包容性服务。

综上所述，本研究揭示了SOCE对性少数青少年心理健康的影响，并指出了在不同国家和不同社会背景下的差异。研究结果支持了加强法律保护、提高公众意识以及提供更全面的心理健康支持的必要性。通过这些措施，可以更好地保护性少数青少年免受SOCE的伤害，并促进其心理健康的发展。