综述：将气候教育作为适应策略：一项关于促进母婴健康相关项目的综述

《The Journal of Climate Change and Health》：Climate education as adaptation: A scoping review of programs advancing maternal and newborn health

　　孕产妇与新生儿健康（MNH）面临气候变化威胁，需加强气候教育干预。本文系统综述2015-2025年全球17项MNH气候教育项目，发现9项在低中收入国家实施，6项在美国开展。项目形式包括工作坊、漫画手册、手机应用（如MomConnect）、社区戏剧等，覆盖孕妇、医护人员及社区成员。评估显示4个项目证实能有效提升气候知识（如埃及的培训课程）和降低健康风险（如肯尼亚的防暑干预）。研究强调需整合气候教育至现有MNH服务体系，加强政策支持与跨学科合作，并扩大对弱势群体（如低收入女性、少数族裔）的关注。

　　全球气候变化正日益成为影响母亲和新生儿健康（MNH）的重要因素。随着极端天气事件的频率和强度不断增加，以及高温、空气污染等环境压力的加剧，母亲和新生儿群体面临前所未有的健康挑战。这些挑战不仅包括直接的生理影响，如妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产、死产、胎儿畸形等，还涉及更广泛的社会经济和文化因素。因此，应对气候变化带来的健康不平等现象，需要在减少温室气体排放的同时，加强针对母亲和新生儿健康的气候教育和健康素养建设。

在许多发展中国家（LMICs）和美国，气候教育的普及程度仍然较低，尤其是在与母亲和新生儿健康相关的领域。这导致了大量孕妇和新生儿在面对气候变化时缺乏必要的知识和应对能力。例如，在埃及的一项研究中，尽管大多数孕妇对气候变化有一定的了解，但她们在应对气候变化相关健康风险的实际操作中表现不佳。而在土耳其，所有被调查的孕妇都显示出对气候变化对母体健康影响的认知不足。此外，在布基纳法索，一些孕妇由于错误的观念，认为孕妇应避免饮用冷水，即使在炎热天气下也只饮用热水，这种做法反而增加了她们的脱水风险，从而对健康产生负面影响。

为了解决这一问题，一些创新性的气候教育项目已经在全球范围内展开。这些项目旨在通过不同的方式，提高母亲和新生儿健康相关群体对气候变化及其影响的认识。其中，许多项目直接面向孕妇和产妇，提供实用的信息和应对策略。例如，在埃塞俄比亚，一项针对户外工作的孕妇的教育项目通过一系列协作会议，提高了她们对气候变化和高温影响的认知，并改善了与健康相关的做法。在美国，一项名为“MotherHeat Alert”的项目则利用移动应用程序向孕妇和产妇发送极端高温预警信息，并通过与世界卫生组织、联合国儿童基金会和联合国人口基金等国际组织的合作，扩大其影响力。

除了直接面向孕妇的项目，一些项目还专注于提高医疗保健提供者的气候知识。例如，美国国家护士实践协会的“环境正义倡议”为护士提供持续的教育和培训，帮助她们更好地理解气候变化对母体健康的影响，并掌握相应的应对策略。国际妇产科联合会（FIGO）的“气候变化与有毒环境暴露委员会”则将气候教育纳入医学院和住院医师的课程中，确保未来的妇产科医生具备应对气候变化相关健康问题的能力。这些项目表明，医疗保健人员在促进孕妇和新生儿健康方面扮演着至关重要的角色，他们可以通过提供准确、及时的气候信息，帮助患者做出更明智的健康决策。

一些项目则采用更广泛的社区教育方式，以增强整个社会对气候变化与母亲和新生儿健康的认知。例如，在肯尼亚，研究人员与当地社区合作，设计了一项结合数字故事讲述和小组讨论的干预措施，旨在提高孕妇和产妇对高温影响的认识，并鼓励她们采取保护措施。在乌干达，一项名为“西部乌干达家庭保健网络”（WUFBON）的项目，不仅向年轻女性和男性提供关于气候变化和性与生殖健康的知识，还通过社区戏剧表演、广播节目、音乐和舞蹈等形式，将这些信息以更生动和易于接受的方式传播给更广泛的群体。这种教育方式不仅提高了参与者的知识水平，还促进了社区内部的讨论和行动。

尽管已有许多项目在气候教育方面取得了一定成效，但目前对这些项目的评估仍然有限。只有少数项目进行了正式的评估，其中两项研究发现，接受气候教育的孕妇在某些健康指标上有所改善。例如，一项研究发现，接受气候教育的孕妇焦虑水平显著下降，另一项研究则发现，接受特定教育项目的孕妇的不良妊娠结局发生率显著降低。这些结果表明，气候教育在改善孕妇健康方面具有积极作用，但还需要更多的研究来验证其长期效果，并探索如何在不同环境中更有效地实施这些项目。

此外，气候教育的实施方式也值得进一步探讨。一些研究指出，孕妇更倾向于阅读纸质资料，而不是数字格式的信息。这可能是因为纸质资料更容易被理解和保存，尤其是在资源有限的地区。因此，在设计气候教育材料时，应考虑到不同群体的偏好和需求，确保信息传递的效率和效果。同时，气候教育不应仅限于孕妇，还应包括其家庭成员、社区领袖和政策制定者。例如，在肯尼亚的项目中，研究人员发现，孕妇的配偶和婆婆在获得气候信息后，能够更好地协助她们采取保护措施，从而减轻高温对健康的影响。

为了确保气候教育的有效性，需要多方面的合作和支持。国际机构、政府、教育机构和医疗保健提供者都应参与到这一过程中。国际机构可以提供资金和技术支持，政府可以制定相关政策，教育机构可以将气候教育纳入课程，而医疗保健提供者则可以在日常诊疗中传播相关知识。这种多层级的合作不仅可以提高教育的覆盖面，还能确保信息的准确性和实用性。

与此同时，气候教育的内容也应更加具体和针对性。例如，针对不同气候事件，如极端高温、洪水、空气污染等，提供具体的应对建议和预防措施。这些信息应基于最新的科学研究，并结合当地的实际情况，确保其可行性和有效性。此外，气候教育还应包括关于气候正义的内容，帮助人们理解气候变化对不同社会群体的影响，从而促进更公平和包容的政策制定。

尽管目前的气候教育项目已经取得了一定的进展，但仍存在一些局限性。例如，许多项目缺乏系统的评估机制，无法全面衡量其对健康的影响。此外，一些项目可能没有考虑到气候变化的间接影响，如空气污染对孕妇和新生儿的健康影响。因此，未来的气候教育项目应更加注重全面性和系统性，不仅关注直接的气候事件，还应涵盖间接因素，并通过更多的研究来填补现有的知识空白。

总之，气候变化对母亲和新生儿健康的威胁日益加剧，应对这一挑战需要加强气候教育和健康素养建设。通过多层级的合作和创新的教育方式，可以有效提高孕妇和医疗保健提供者对气候变化相关健康风险的认识，并采取相应的保护措施。这不仅有助于改善个体健康，还能促进整个社会的适应能力和应对能力，为实现可持续的气候适应策略奠定基础。