损失、炎症与认知：理解早期父母关系中断对个体一生发展的影响

《Social Science & Medicine》：Loss, Inflammation, and Cognition: Understanding the Lifecourse Impact of Early Life Parental Disruption

　　本研究基于健康与退休研究（HRS）数据，探讨早期生活家庭破裂通过系统性炎症影响老年认知功能的路径差异，涉及非裔、白人和拉美裔群体。通过构建包含CRP、IL-6等7项生物标志物的潜在变量系统炎症指标，结合结构方程模型分析发现，系统性炎症在家庭破裂与认知功能间起部分中介作用，但对黑人群体不显著，提示种族差异与社会经济结构的影响。

　　本研究聚焦于社会和结构性健康决定因素对个体整个生命周期中健康状况的影响，尤其是其在认知老化中的种族和民族差异。研究发现，早期生命中遭遇父母关系破裂（如死亡、离婚或分居）这一现象，不仅对多民族背景下的儿童产生不均衡影响，还增加了负面脑健康结果的风险。系统性炎症作为一种关键的生物机制，将早期压力与认知老化联系起来，影响着神经认知路径。然而，目前尚不清楚父母关系破裂、系统性炎症和认知之间的关系在不同种族群体中是否存在差异。

本研究通过分析美国55岁以上非裔美国人（16.45%）、白人（69.11%）和西班牙裔（11.64%）人群的数据，探讨系统性炎症在早期父母关系破裂与晚年全球认知能力之间的中介作用。数据来源于健康与退休研究（Health and Retirement Study, HRS），其中系统性炎症的数据来自2016年的静脉血液研究，而早期生命经历则来自2015-2017年的生命史邮件调查。为了更全面地分析这些数据，研究采用了结构方程建模（Structural Equation Modeling, SEM）方法，构建了一个综合多个炎症生物标志物的潜在变量，包括C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-1受体拮抗剂（IL-1RA）、肿瘤坏死因子受体1（TNFR1）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）以及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）。通过完全信息最大似然（Full Information Maximum Likelihood, FIML）方法，研究还处理了数据缺失问题，并评估了间接效应。

研究结果显示，系统性炎症与认知能力之间的关系在非裔美国人和西班牙裔群体中存在，但在白人中表现更为显著。对于非裔美国人和西班牙裔而言，系统性炎症与较差的认知能力直接相关。而在白人中，父母关系破裂与更高的系统性炎症水平相关，而更高的系统性炎症水平又进一步预测了较差的认知表现。这一发现表明，不同种族群体中，父母关系破裂对认知能力的影响机制可能存在差异，反映出不同的心理社会风险与应对过程。此外，研究还指出，系统性炎症在不同种族群体中的作用可能受到结构性因素（如种族歧视、性别不平等和经济不公）的调节。

早期生命中的压力源对健康状况的影响是长期且深远的，尤其是在认知功能方面。儿童时期的家庭环境，如父母离婚、分居或死亡，已被广泛认为与成年后的社会、情感和身体问题有关。这些影响不仅限于短期，还可能持续影响个体的健康状况。例如，情绪疏离的家庭环境与成年后的孤独感和缺乏生活目标感有关，而儿童时期的社会隔离则与中年时的神经健康状况恶化有关。这些发现强调了在关键发育阶段遭遇家庭环境变化可能对认知功能产生不利影响，从而凸显出某些认知领域（如情景记忆和处理速度）对早期压力的敏感性。

另一方面，也有证据表明，早期生活中较高的父母参与度可能有助于保护个体免受晚年认知能力下降的影响。这进一步支持了父母关系破裂对心理社会资源的负面影响。例如，父母的死亡或离婚可能增加认知能力下降的风险，这可能与早期社会支持系统的破坏和压力相关生理路径的长期激活有关。一些研究还指出，父母死亡或离婚可能通过影响个体的社会支持系统和生理调节机制，导致长期的认知和神经健康问题。此外，一些研究还发现，系统性炎症可能在儿童时期的家庭环境变化中起重要作用，尤其是在关键发育阶段。

系统性炎症在不同生命阶段的变化可能受到多种因素的影响。例如，在儿童时期的家庭环境变化可能通过影响免疫系统，导致系统性炎症水平升高。而在中年时期，由于激素变化（尤其是女性在更年期时的雌激素水平下降），系统性炎症也可能增加。这些变化可能进一步影响个体的神经健康状况，从而增加阿尔茨海默病及相关痴呆症的风险。研究还指出，系统性炎症可能在不同种族群体中表现出不同的轨迹，这可能与结构性因素（如种族歧视、性别不平等和经济不公）的暴露程度有关。

对于种族和民族少数群体而言，他们更可能在早期生命中经历父母关系破裂，如离婚或死亡。这种经历可能受到经济不稳定和缺乏社会支持资源的影响，从而导致更严重的后果。此外，种族歧视和歧视的暴露可能对这些群体产生独特的压力效应，进而导致慢性压力反应和系统性炎症水平升高。一些研究还发现，歧视可能通过影响教育和职业机会，进而影响个体的健康状况。例如，一项针对女性的纵向研究发现，歧视与CRP水平升高之间存在显著关联，而另一项研究则指出，歧视与健康之间的关系可能通过系统性不利因素（如教育和职业不平等）间接影响。

研究还指出，尽管系统性炎症与认知能力之间的关系在不同种族群体中可能存在差异，但总体上，系统性炎症被广泛认为是影响脑健康的重要因素。一些研究发现，系统性炎症可能通过加速生物老化、促进神经退行性过程和降低神经可塑性，对认知功能产生负面影响。此外，一些研究还指出，系统性炎症可能在不同生命阶段表现出不同的模式，这可能与个体的生理变化和环境因素有关。

本研究的结果强调了在不同种族群体中，系统性炎症在早期父母关系破裂与晚年认知能力之间的中介作用可能存在差异。这种差异可能反映了不同的心理社会风险和应对机制。此外，研究还指出，系统性炎症可能受到结构性因素的影响，如种族歧视、性别不平等和经济不公。这些结构性因素可能在不同种族群体中表现出不同的影响，从而影响个体的健康状况。

本研究还探讨了系统性炎症在不同种族群体中的作用是否受到结构性因素的调节。例如，种族歧视和歧视的暴露可能对少数群体产生更大的压力效应，进而导致系统性炎症水平升高。而这种效应可能在不同种族群体中表现出不同的强度，这可能与结构性因素的暴露程度有关。此外，研究还指出，系统性炎症可能在不同生命阶段表现出不同的模式，这可能与个体的生理变化和环境因素有关。

研究还强调了社会文化背景在不同种族群体中对认知老化的影响。例如，尽管非裔美国人和西班牙裔群体在早期生命中经历了更多的家庭环境变化，但这些变化并未在系统性炎症和认知能力之间表现出显著的中介作用。这可能反映出社会文化背景在塑造认知老化过程中的重要作用。此外，研究还指出，结构性因素可能在不同种族群体中表现出不同的影响，从而影响个体的健康状况。

本研究的结论表明，系统性炎症在非裔美国人和西班牙裔群体中与认知能力之间存在直接关联，而在白人中则表现出更强的中介作用。这可能反映出不同种族群体在面对早期家庭环境变化时，其心理社会资源和应对机制存在差异。此外，研究还指出，系统性炎症可能受到结构性因素的影响，如种族歧视、性别不平等和经济不公。这些结构性因素可能在不同种族群体中表现出不同的影响，从而影响个体的健康状况。

本研究的发现对理解认知老化中的种族和民族差异具有重要意义。研究指出，系统性炎症可能在不同种族群体中表现出不同的作用，这可能与结构性因素的暴露程度有关。此外，研究还强调了社会文化背景在塑造认知老化过程中的重要性。例如，非裔美国人和西班牙裔群体在早期生命中经历的家庭环境变化可能受到结构性因素的影响，从而导致不同的健康结果。而这些结构性因素可能在不同种族群体中表现出不同的影响，从而影响个体的健康状况。

本研究的结果还表明，早期生命中的家庭环境变化可能通过影响系统性炎症水平，进而影响个体的晚年认知能力。这种影响可能在不同种族群体中表现出不同的强度，这可能与结构性因素的暴露程度有关。此外，研究还指出，系统性炎症可能在不同生命阶段表现出不同的模式，这可能与个体的生理变化和环境因素有关。

本研究的结果还强调了在不同种族群体中，系统性炎症在早期家庭环境变化与晚年认知能力之间的中介作用可能存在差异。这种差异可能反映出不同的心理社会风险和应对机制。此外，研究还指出，系统性炎症可能受到结构性因素的影响，如种族歧视、性别不平等和经济不公。这些结构性因素可能在不同种族群体中表现出不同的影响，从而影响个体的健康状况。

本研究的发现还表明，系统性炎症可能在不同种族群体中表现出不同的作用，这可能与结构性因素的暴露程度有关。此外，研究还强调了社会文化背景在塑造认知老化过程中的重要性。例如，非裔美国人和西班牙裔群体在早期生命中经历的家庭环境变化可能受到结构性因素的影响，从而导致不同的健康结果。而这些结构性因素可能在不同种族群体中表现出不同的影响，从而影响个体的健康状况。

本研究的结论表明，系统性炎症在非裔美国人和西班牙裔群体中与认知能力之间存在直接关联，而在白人中则表现出更强的中介作用。这可能反映出不同种族群体在面对早期家庭环境变化时，其心理社会资源和应对机制存在差异。此外，研究还指出，系统性炎症可能受到结构性因素的影响，如种族歧视、性别不平等和经济不公。这些结构性因素可能在不同种族群体中表现出不同的影响，从而影响个体的健康状况。

本研究的发现还表明，系统性炎症可能在不同种族群体中表现出不同的作用，这可能与结构性因素的暴露程度有关。此外，研究还强调了社会文化背景在塑造认知老化过程中的重要性。例如，非裔美国人和西班牙裔群体在早期生命中经历的家庭环境变化可能受到结构性因素的影响，从而导致不同的健康结果。而这些结构性因素可能在不同种族群体中表现出不同的影响，从而影响个体的健康状况。

综上所述，本研究揭示了系统性炎症在不同种族群体中对早期家庭环境变化与晚年认知能力之间的中介作用可能存在差异。这种差异可能反映了不同的心理社会风险和应对机制，以及结构性因素对健康状况的影响。研究还指出，系统性炎症可能受到多种因素的影响，包括生理变化、环境压力和结构性不平等。这些发现对理解认知老化中的种族和民族差异具有重要意义，并强调了在不同社会文化背景下，采取针对性的干预措施以减少认知老化差异的重要性。