心理和社会因素对社区居住的老年人跌倒恐惧感的差异性影响

《Aging & Mental Health》：Differential impacts of psychological and social factors on fear of falling amongst community-dwelling older adults

　　跌倒恐惧多因素研究显示心理社会因素（抑郁症状、步态速度）对平衡信心评分的影响超过生物学指标，支持其多维成因。

　　

摘要

研究目的

这项横断面研究探讨了心理和社会因素对跌倒恐惧（Fall Fear, FoF）的影响，这些影响超出了生物因素的作用范围。研究假设，自我报告的抑郁症状、收入以及居住安排对跌倒恐惧的影响大于仅包含当前身体功能水平生物指标的模型（该模型同时控制了年龄、性别、种族和既往跌倒史等因素，即“生物模型”）。

研究方法

在12个社区中心对361名55岁及以上的社区居住老年人进行了平衡能力评估，收集了他们的自我报告的人口统计信息、健康状况和抑郁情况。跌倒恐惧的主要评估指标是“活动平衡信心”（Activities Balance Confidence, ABC）量表得分。通过两个线性回归模型比较了生物因素与心理和社会因素对ABC得分的不同影响。

研究结果

加入心理和社会变量后，这些因素对ABC得分的影响显著大于仅基于生物因素的模型（LR^2 = 31.92，p < 0.001）。舒适的步速和自我报告的抑郁症状是预测ABC得分的最重要因素（t = 4.33和t = ?4.19）。

结论

研究结果支持老年人跌倒恐惧具有多因素病因学机制。与跌倒恐惧患者合作的康复专业人员应结合心理评估和当前身体功能评估，以确保进行全面诊断。