“互联网+”健康教育模式对肺结核患者治疗依从性、疾病认知及患者满意度的影响

《Patient Preference and Adherence》：Impact of the Internet Plus Health Education Model on Treatment Adherence, Disease Knowledge and Patient Satisfaction in Pulmonary Tuberculosis

　　肺结核患者通过微信小程序实施互联网+健康教育模式，显著提升治疗依从性（78.4% vs 47.4%）、疾病知识掌握率（83.51% vs 64.61%）及满意度（100% vs 97.37%），验证了该模式在延续性健康管理中的有效性。

　　本研究探讨了基于微信小程序的“互联网+健康教育”模式对肺结核患者治疗依从性的影响。肺结核作为一种严重的传染病，不仅对个人健康构成威胁，也对公共卫生系统带来挑战。治疗依从性是肺结核患者康复和防止疾病传播的关键因素，而传统健康教育模式在持续性和个性化方面存在不足。为此，研究团队设计了一种结合互联网技术的新型健康教育方式，旨在提高患者对疾病的认识、增强治疗依从性并提升患者满意度。通过在75名肺结核患者中开展随机对照试验，研究发现该模式在多个方面展现出显著优势。

### 一、研究背景与意义

肺结核在全球范围内仍然是导致死亡的主要传染病之一。根据2024年《全球结核病报告》，尽管医学技术不断进步，肺结核的治疗仍面临诸多挑战，如治疗周期长、多药联合治疗复杂、药物不良反应频发以及高昂的治疗成本。这些因素都可能导致患者在治疗过程中出现不依从现象，进而影响治疗效果，增加疾病复发的风险。因此，如何有效提升患者的治疗依从性成为临床护理和公共卫生管理的重要课题。

传统的健康教育方式主要依赖于医护人员在住院期间面对面的讲解，以及出院时的口头指导。然而，这种方式存在明显的局限性。首先，教育内容往往缺乏针对性，无法满足不同患者的需求。其次，教育的持续性不足，患者在出院后难以获得及时的健康指导。此外，传统教育方式缺乏互动性和个性化，患者可能对信息的理解和记忆不够深入，导致健康知识的传播效果有限。为了弥补这些不足，研究团队引入了“互联网+健康教育”模式，利用微信小程序这一广泛使用的社交平台，为患者提供持续、便捷、个性化的健康信息和互动支持。

微信小程序作为一款功能丰富且用户基数庞大的应用，具有显著的优势。它不仅具备即时通讯、信息推送、在线咨询等功能，还能够通过数据分析实现对患者行为的动态跟踪和干预。此外，微信小程序的操作界面简洁直观，对于中老年患者等群体而言，使用门槛较低，能够有效提高健康教育的覆盖率和接受度。通过这一平台，患者可以随时获取与肺结核相关的知识，了解治疗的重要性，掌握药物使用方法，同时还能与医生和同病患者进行交流，获取心理支持和实际经验。

### 二、研究方法与设计

本研究采用随机对照试验的方法，招募了75名符合纳入标准的肺结核患者，随机分为对照组和干预组，每组各38人（实际完成人数）。对照组接受常规健康教育，内容涵盖疾病的基本知识、诊断和治疗流程、药物使用注意事项、饮食和休息建议等。干预组则在常规教育的基础上，通过微信小程序接受更加系统和个性化的健康教育。该小程序由一个跨学科团队开发，包括护理人员、信息技术专家等，确保内容的科学性和实用性。

微信小程序的功能模块主要包括：系统管理终端、医疗人员终端和患者终端。系统管理终端用于平台的维护和数据管理，医疗人员终端则支持患者信息管理、健康咨询、知识推送和随访提醒，而患者终端则提供健康记录、教育内容、在线咨询和患者间交流的功能。通过这一平台，患者可以随时查看疾病相关知识，获取个性化的治疗建议，并与医护人员和同病患者进行互动，形成一个支持性的健康教育网络。

### 三、研究结果与分析

研究结果显示，干预组在治疗依从性、疾病知识掌握程度和患者满意度方面均显著优于对照组。在治疗依从性方面，干预组的总体依从率为78.4%，而对照组仅为47.4%。其中，药物依从性和生活方式依从性差异尤为显著，干预组分别达到89.2%和83.8%。这表明，通过微信小程序进行的健康教育能够有效提升患者对治疗的坚持程度。

在疾病知识方面，干预组的平均得分（83.51±8.15）显著高于对照组（66.05±7.18），整体知识掌握率也达到83.51%，而对照组仅为64.61%。这一差异反映了互联网健康教育在信息传播和知识巩固方面的有效性。通过微信小程序的推送机制，患者能够反复获取关键信息，加深对疾病的理解。此外，平台的互动性增强了学习的趣味性和参与度，使患者更愿意主动学习和应用健康知识。

在患者满意度方面，干预组的满意度达到100%，而对照组为97.37%。这一结果进一步说明，基于微信小程序的健康教育模式在用户体验和互动性方面具有明显优势。患者普遍认为，这种模式更加便捷、实用，并且能够满足他们在治疗过程中对信息和情感支持的需求。特别是“教育内容的实用性”和“咨询响应的及时性”两个维度，干预组的表现显著优于对照组。

### 四、研究意义与应用前景

本研究的发现具有重要的临床和公共卫生价值。首先，它验证了“互联网+健康教育”模式在肺结核治疗中的有效性，为慢性病管理提供了一种新的干预思路。传统健康教育模式在时间和空间上的局限性，使得许多患者在出院后难以持续获得支持。而互联网健康教育模式能够突破这一限制，实现远程监测和持续指导，从而提高患者的治疗依从性。

其次，研究结果表明，这种模式不仅能够提升患者的疾病知识水平，还能增强其对治疗的信心和积极性。通过微信小程序，患者可以随时获取与自身病情相关的健康信息，从而更好地理解治疗的必要性和长期性。这种知识的积累有助于患者形成正确的治疗态度，进而转化为实际行动。例如，患者在了解不按时服药可能导致疾病复发的风险后，更可能坚持按时服药，提高治疗效果。

此外，微信小程序的互动功能为患者提供了情感支持和社交网络，这在一定程度上缓解了肺结核患者在治疗过程中的孤独感和焦虑情绪。患者之间的经验分享和互相鼓励，有助于建立积极的治疗心态，提高整体治疗依从性。同时，平台的提醒功能也能有效减少因忘记服药或错过随访而造成的依从性下降。

### 五、研究局限与未来展望

尽管本研究取得了积极成果，但也存在一定的局限性。首先，研究样本量较小，且仅限于北京某一家医院的患者，这可能影响研究结果的普遍适用性。未来的研究可以扩大样本范围，纳入更多不同地区和医院的患者，以验证该模式在更广泛人群中的效果。

其次，本研究的随访时间仅为6个月，无法全面评估该模式对长期治疗依从性和疾病复发率的影响。因此，未来研究可以延长随访时间，以观察互联网健康教育模式在长期治疗中的持续效果。此外，目前的依从性评估主要依赖于患者自我报告和医护人员记录，可能存在一定的信息偏差。未来可以引入更客观的评估方法，如血液药物浓度监测等，以提高评估的准确性。

最后，本研究中的患者均为智能手机使用熟练者，这可能影响研究的代表性。未来研究可以针对数字素养较低的患者群体，优化平台操作界面，提供更加简化的功能和个性化的指导，以确保所有患者都能平等受益。同时，可以探索人工智能技术（如ChatGPT）在健康教育中的应用，以进一步提升教育内容的个性化和智能化水平。

### 六、理论框架与实践结合

本研究基于知识、态度和行为（KAP）理论框架，将健康教育分为知识传授、态度引导和行为干预三个阶段。知识传授阶段通过微信小程序提供疾病相关的教育内容，帮助患者建立基本的疾病认知。态度引导阶段则通过在线咨询和患者交流，帮助患者形成积极的治疗态度。行为干预阶段则通过提醒功能和随访机制，促使患者将知识转化为实际行动。

这种分阶段的干预方式符合健康行为改变的规律，能够有效提高患者的依从性。例如，患者在了解疾病传播风险后，可能会更加重视个人防护和隔离措施；在形成积极治疗态度后，更可能坚持按时服药和调整生活方式。通过这种循序渐进的教育方式，不仅能够提升患者的健康素养，还能促进其主动参与治疗过程，形成良性的健康行为循环。

### 七、结语

综上所述，基于微信小程序的“互联网+健康教育”模式在肺结核患者治疗依从性、疾病知识掌握和患者满意度方面均展现出显著优势。这一模式不仅能够弥补传统健康教育在持续性和个性化方面的不足，还能通过互动功能和便捷操作提升患者的参与度和治疗信心。尽管研究仍存在一定的局限性，但其成果为未来在慢性病管理中的健康教育模式提供了重要的参考。

未来的研究可以进一步扩大样本规模，延长随访时间，并结合更多技术手段（如人工智能）提升健康教育的精准性和有效性。同时，针对不同患者群体的需求，优化平台功能和内容，以确保所有患者都能获得高质量的健康教育支持。通过不断改进和推广这一模式，有望在更大范围内提高肺结核患者的治疗依从性，降低疾病传播风险，改善患者生活质量，为公共卫生体系提供有力支持。