围产期护理专业人员对围产期情绪与焦虑障碍筛查的看法：一项定性分析

《Journal of Reproductive and Infant Psychology》：Perinatal care professional perspectives of screening for perinatal mood and anxiety disorders: a qualitative analysis

　　本研究旨在探讨围产期护理专业人士对心理健康筛查的认知及其公平性实施的影响因素。通过半结构化访谈和主题分析法，结合HEIF框架，发现筛查结果有助于临床决策和医患沟通，但公平性受筛查形式、患者语言偏好、医患关系及培训等因素影响。未来需进一步研究如何优化筛查实施以减少不平等。

　　

摘要

研究目的

本研究的目的是了解围产期护理专业人员对围产期心理健康筛查的看法以及影响筛查公平实施的因素。

研究方法

研究参与者为围产期护理专业人员（共24人），包括产科医生/妇科医生、助产士和导乐等医疗保健提供者。参与者的资格要求是：他们要么为通过Medicaid或其他公共保险计划参保的美国患者提供护理，要么在为面临社会经济挑战的人群提供服务的医疗机构工作。我们进行了半结构化访谈，以探讨参与者在围产期心理健康筛查方面的经验。采用主题分析法来识别与筛查实施相关的影响因素，同时以“健康公平实施框架”（Health Equity Implementation Framework, HEIF）作为分析的指导结构。

研究结果

围产期护理专业人员认为筛查结果有助于促进讨论、提高人们对心理健康的认识以及临床决策的制定。他们指出了一些影响筛查公平实施的因素，这些因素涉及筛查的有效性、完成情况、患者体验、随访以及临床工作流程。与“健康公平实施框架”相一致的因素包括：(1) 筛查方式（如筛查手段、频率、工具类型）；(2) 围产期个体特征；(3) 围产期护理专业人员的素质；(4) 临床诊疗过程；(5) 筛查前后的其他相关人员；(6) 环境背景。

结论

围产期护理专业人员认为筛查是临床决策的重要组成部分。要减少围产期情绪和焦虑障碍检测中的不平等现象，需要使用患者偏好的语言进行筛查、改善医患关系，并提供培训以推广最佳实践。未来的研究应探讨筛查实施中的差异，以确保能够公平地发现围产期情绪和焦虑障碍。