索马里妇女的食品安全知识、态度与实践：一种应对家庭食物处理挑战的“同一健康”（One Health）方法

《Food Structure》：Food safety knowledge, attitudes, and practices among Somali women: A one health approach addressing household food handling challenges

　　食品卫生安全知识态度行为（KAP）研究：基于One Health框架的索马里女性家庭烹饪实践调查，显示女性群体在动植物源性食品处理、厨房环境管理方面存在显著知识-实践差距，教育水平、烹饪频率及疾病认知显著影响KAP水平，建议通过社区教育强化交叉污染防控与生食风险意识。

　　在当前全球范围内，食品安全问题已成为公共卫生领域的重要议题之一。根据世界卫生组织的数据，每年约有6亿人因食用受污染的食物而患病，其中约200万人因此死亡。这些数字不仅反映了食品安全问题的严重性，也凸显了改善食品处理和预防食源性疾病传播的紧迫性。特别是在像索马里这样面临食物安全和清洁水资源获取困难的国家，食品安全问题更显得尤为突出。女性在家庭食品准备中扮演着核心角色，因此她们的食品安全知识、态度和行为（KAP）对整体公共健康具有重要影响。

本研究采用One Health的方法论，从人类行为、食品处理及厨房环境等多个维度出发，对索马里182名年龄在18岁及以上、负责家庭食品准备的女性进行了评估。研究结果显示，仅有20.3%的参与者表现出高水平的KAP，表明在索马里，尽管女性在家庭食品准备中起着关键作用，但她们对食品安全的理解和实践仍存在显著不足。具体来看，知识水平较高者占47.3%，态度积极者占50.5%，而实际行为良好者仅占40.1%。这表明，虽然知识和态度在一定程度上有所改善，但实际操作中仍存在较大差距。

从One Health的四个主要领域来看，食品处理的知识水平最高，达到88.5%，其次是厨房环境，占67.6%，再次是人类中心习惯，占50.5%，最低的是动物源食品处理，仅36.8%。这一发现揭示了不同食品类型在食品安全认知上的差异。植物源食品的处理较为普及，可能与日常饮食结构和传统烹饪习惯有关；而动物源食品的处理则显得较为薄弱，这可能与缺乏相关教育、资源不足或文化习惯有关。同时，厨房环境的卫生状况也直接影响到食品安全，但仍有提升空间。

研究还发现，某些社会人口特征与KAP水平存在显著相关性。例如，拥有大学教育背景的参与者KAP水平较高，这表明教育在提升食品安全意识方面具有重要作用。此外，偶尔进行烹饪的参与者KAP水平也较高，这可能意味着在烹饪频率较低的情况下，人们更有可能采取更加谨慎和规范的食品处理方式。同时，对食源性疾病有较高认知的参与者也表现出更好的KAP水平，这说明对食品安全风险的了解有助于改变行为习惯。然而，年龄较小（≤30岁）、单身以及收入较高的参与者KAP水平较高，但这些差异并未达到统计学上的显著性。

值得注意的是，良好的人类中心KAP与动物源食品处理、植物源食品处理和厨房环境管理之间的良好KAP水平存在显著正相关。这一结果表明，提升人类中心的卫生习惯可以间接改善其他方面的食品安全实践。因此，针对索马里女性的食品安全教育和干预措施，不应仅限于某一特定领域，而应综合考虑其整体行为模式和环境因素。

研究结果还强调了在食品安全教育中，需要更加注重实践层面的指导。尽管许多参与者具备一定的食品安全知识，但在实际操作中仍存在诸多不足，例如对交叉污染的预防意识不强、对生食或未熟食品的风险认识不足等。这些问题的存在，不仅影响个人健康，也可能对整个社区造成威胁。特别是在索马里这样资源有限、卫生条件较差的地区，提高家庭食品处理的卫生标准对于减少食源性疾病的发生具有重要意义。

此外，研究还指出，索马里的食品安全问题与该国的社会经济状况密切相关。许多家庭的收入水平较低，平均每月收入不足500美元，这限制了他们获取清洁水源和冷藏设备的能力。同时，由于缺乏系统性的食品安全教育，许多女性对食品处理的基本要求并不了解，这进一步加剧了食品安全风险。因此，针对这些特定社会经济背景的干预措施，需要结合当地实际情况，提供更加实用和可行的解决方案。

本研究的局限性在于样本量相对较小，且采用的是非概率抽样方法，这可能影响结果的普遍性和代表性。此外，研究主要集中在女性群体，而男性在家庭食品准备中也扮演一定角色，因此未来的研究可以进一步探讨不同性别在食品安全认知和实践上的差异。另外，研究仅限于家庭食品处理，而未涉及更广泛的食品生产、加工和销售环节，这可能限制了研究的全面性。

综上所述，本研究揭示了索马里女性在食品安全知识、态度和实践方面的现状及其影响因素。研究结果表明，通过One Health视角进行干预，可以有效提升女性的食品安全意识，并促进她们在日常食品处理中的行为改变。这种综合性的方法不仅有助于减少食源性疾病的发生，也为实现联合国可持续发展目标（SDGs）和非洲的《2063年议程》提供了重要的科学依据。未来的工作应继续深化对食品安全问题的研究，探索更多有效的干预策略，以提高整个社区的食品安全水平。