阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胸锁乳突肌的超声剪切波弹性成像研究

《Sleep and Breathing》：Ultrasound shear wave elastography of the sternocleidomastoid muscle in patients with obstructive sleep apnea syndrome

　　本研究通过超声剪切波弹性成像评估OSAS患者及健康对照者胸骨舌骨肌弹性与硬度，发现患者SCM硬度显著高于对照组，且与AHI评分正相关，提示其可作为病情监测指标。

　　

摘要

目的

本研究的目的是利用超声剪切波弹性成像（SWE）技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者胸锁乳突肌（SCM）的弹性和硬度，并探讨SCM肌肉硬度与OSAS严重程度之间的潜在关系。

方法

本研究纳入了72名通过多导睡眠监测（PSG）确诊的OSAS患者以及35名年龄和性别相匹配的健康对照组，这些对照组患者均就诊于胸部疾病门诊。诊断后，所有参与者均接受了超声剪切波弹性成像（SWE）检查，以评估胸锁乳突肌（SCM）的弹性和硬度。SWE测量在标准仰卧位下进行，同时注意在成像过程中尽量减少肌肉收缩。记录了右侧和左侧SCM肌肉的平均剪切波速度（SWV）值。根据呼吸暂停-低通气指数（AHI）将OSAS的严重程度分为轻度、中度和重度组，并对OSAS各亚组与健康对照组之间的SWE值进行了统计比较。此外，还进行了SCM硬度（SWV）与AHI值之间的相关性分析，以评估肌肉硬度与疾病严重程度之间的关系。

结果

研究共纳入107名受试者：72名OSAS患者和35名健康对照组。与对照组相比，OSAS组的BMI、体脂比例、颈围及胸锁乳突肌（SCM）硬度值均显著升高（p < 0.01）。剪切波弹性成像显示，随着OSAS严重程度的增加，SCM硬度显著增加。Spearman相关性分析表明，右侧和左侧SCM的硬度值与OSAS严重程度呈正相关（r = 0.164和r = 0.241；p < 0.001）。

结论

超声剪切波弹性成像显示，OSAS患者的SCM肌肉硬度增加，且这种增加与疾病严重程度相关。这些发现表明，SCM肌肉的生物力学特性可作为评估和监测OSAS进展的辅助指标。