双侧腕管综合征患者单侧注射后未注射手部局部皮质类固醇注射的效果：一项前瞻性队列研究

《Muscle & Nerve》：Effect of Local Corticosteroid Injection in the Non-Injected Hand Following Unilateral Injection in Patients With Bilateral Carpal Tunnel Syndrome: A Prospective Cohort Study

　　单侧局部类固醇注射可显著改善双侧轻度至中度腕管综合征患者对侧手症状，1个月和3个月时注射侧与非注射侧症状缓解度（SSS）分别为-1.25±0.64和-1.23±0.72 vs. -0.89±0.67和-0.77±0.64（p<0.01），提示对侧神经传导存在交叉影响。

　　

摘要

引言/目的

局部皮质类固醇注射（LCI）可改善腕管综合征（CTS）患者注射侧手部的症状，但是否会影响未注射侧的手部尚不清楚。本研究评估了单侧LCI对轻度至中度双侧CTS患者未注射侧手部的影响。

方法

2021年12月至2024年8月期间，共招募了60名双侧CTS患者。如果症状相似，他们在症状较重或为主的手部接受1 mL（40 mg）的甲泼尼龙酯和0.5 mL（10 mg）利多卡因的单侧注射。主要结局指标是未注射侧手部在1个月和3个月时的症状严重程度评分（SSS）变化。次要结局指标是比较两手的反应率以及3个月时正中神经电生理学指标的变化。显著反应定义为SSS评分降低≥0.8分。

结果

患者的平均年龄为45岁（范围20–81岁）。1个月时有7名患者失访，3个月时有15名患者失访。1个月时，注射侧手部的SSS评分平均下降幅度显著大于未注射侧（?1.25 ± 0.64 vs. ?0.89 ± 0.67；p < 0.01），3个月时也是如此（?1.23 ± 0.72 vs. ?0.77 ± 0.64；p < 0.01）。将失访患者视为治疗失败者，3个月时注射侧的手部反应率为65%，未注射侧的手部反应率为57%（p = 0.45）。3个月时，双侧正中神经传导均有所改善。

讨论

在双侧轻度至中度CTS患者中，单侧LCI可显著改善对侧手部的症状，这强调了在治疗评估中常规检查未注射侧手部的必要性。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据无法公开。