评估乳腺癌幸存者健康状况的上游结构性和社会驱动因素：《Pathways Study Neighborhood Resource》 可购买

《Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention》：Assessing upstream structural and social drivers of health in breast cancer survivorship: the Pathways Study Neighborhood Resource Available to Purchase

　　乳腺癌患者居住隔离与健康关联研究：基于Pathways研究的分析发现，低特权社区（Q1）居民面临更高污染、犯罪率和环境混乱，而高特权社区（Q5）占比显著更高（28% vs 9%）。研究揭示居住隔离通过社会、建筑和物理环境多维度影响健康不平等。

　　

摘要

背景：研究表明，与居住隔离相关的社区因素（如空气污染、导致肥胖的环境）往往与癌症发病率差异（包括死亡率）有关。虽然相关研究较少，但这些多层面因素对健康的影响已被认识到，且居住隔离被认为是社区社会环境、建筑环境和物理环境属性的源头。在本研究中，我们介绍了“Pathways Study”项目的社区数据资源，该项目涉及一群被诊断为乳腺癌的女性参与者。 我们利用了多种来源的数据，包括2010年美国人口普查数据，添加了人口普查区域和街区级别的信息，以描述参与者的基线社区情况。我们通过“极端集中指数”（Index of Concentration at the Extremes）来分析社区属性的分布，该指数用于衡量种族经济隔离的程度，从而揭示这些因素之间的关系。 28%的参与者居住在高收入非西班牙裔白人居民最集中的社区（即最优越的社区，Q5），而只有9%的参与者居住在少数族裔低收入居民最集中的社区（即最不优越的社区，Q1）。居住在较不优越社区的参与者更容易接触到不良的社区环境因素，包括更高的整体污染水平、物理环境紊乱的迹象（如涂鸦和垃圾）、更多的封闭式窗户以及更高的犯罪率。