安全圈养育计划在沙特阿拉伯样本中减少儿童行为问题及父母心理压力的有效性研究

《BMC Public Health》：Effectiveness of the circle of security parenting program in reducing children’s behavioral challenges and parental stress, anxiety, and depression in a Saudi Arabian sample

　　本研究针对阿拉伯地区缺乏依恋关系干预项目的现状，首次将安全圈养育计划(COS-P)引入沙特阿拉伯。研究人员通过单组前后测设计评估了该计划对2-5岁儿童父母的影响，结果显示参与者的抑郁焦虑压力量表(DASS-21)和儿童行为量表(CBCL)得分显著改善。这项研究为阿拉伯语家庭提供了首个基于依恋理论的养育干预方案，对促进中东地区儿童心理健康发展具有重要意义。

　　

在当今全球化的育儿实践中，基于依恋理论的干预项目日益受到重视，然而在阿拉伯文化背景下，针对亲子关系的高质量干预资源却相对匮乏。沙特阿拉伯作为中东地区的重要国家，其家庭教育面临着传统文化与现代育儿理念的双重挑战。特别是在COVID-19疫情期间，家庭压力骤增，儿童行为问题日益凸显，而当地缺乏基于科学证据的阿拉伯语育儿指导资源。

这一现状促使研究团队开始探索适合沙特文化背景的依恋干预方案。安全圈养育计划(Circle of Security Parenting, COS-P)作为国际公认的依恋理论干预项目，通过帮助父母理解儿童情感需求，提升育儿敏感性，从而促进安全依恋关系的建立。然而，该计划此前从未被系统性地引入阿拉伯语环境。

在这项发表于《BMC Public Health》的研究中，研究人员首次将COS-P项目翻译成阿拉伯语，并评估其在沙特家庭中的实施效果。研究特别关注该计划对父母心理健康（压力、焦虑、抑郁）和儿童行为问题（特别是攻击性行为）的改善作用。

研究采用的关键方法包括：首先与Circle of Security International合作完成项目的正式翻译和文化适应；培训6名经过认证的阿拉伯语引导者（4名临床心理学家和2名社会工作者）；通过线上招募424名沙特父母，最终41名完成全部8次课程的参与者纳入分析；使用抑郁焦虑压力量表21项版(DASS-21)和1.5-5岁儿童行为量表(CBCL)进行前后测评估；所有课程通过视频会议平台在线开展，每次90-120分钟，持续四周。

研究结果

参与者特征：最终完成研究的41名参与者中，92.68%为母亲，大部分已婚（95.12%），母亲年龄主要集中在19-40岁之间，多数拥有学士学位（87.80%）。被评估的儿童中75.61%为男孩，56.10%为第一个孩子，年龄分布在2-5岁之间。

主要结果：配对样本t检验显示，参与COS-P项目后，父母的DASS-21总分显著下降（p<0.001），其中抑郁（p<0.001）、焦虑（p=0.004）和压力（p=0.001）三个子量表均出现显著改善。在儿童行为方面，虽然CBCL总分未达到统计显著性，但攻击行为子量表得分显著降低（p=0.002）。

性别差异分析：进一步分析发现，男孩父母的表现出更全面的改善，在所有DASS-21子量表和CBCL攻击行为子量表上均有显著进步。而女孩父母仅在抑郁子量表和攻击行为子量表上显示显著改善。这一差异可能与男孩更多表现外化行为问题，而女孩更多表现内化行为问题有关。

讨论与意义

本研究首次证实了阿拉伯语版COS-P在沙特家庭中的可行性和潜在有效性。研究结果支持了依恋理论跨文化应用的普遍性，同时也揭示了文化特异性因素的重要性。特别是父母对男孩女孩行为问题的不同感知和反应模式，提示未来干预需要更细致的性别和文化考量。

值得注意的是，攻击行为作为最突出的儿童行为问题，在干预后改善最为明显。这可能与COS-P强调的"更大、更强、更智慧、更友善"的共情育儿理念直接相关，这种教养方式有助于儿童学习更适当的情感表达方式。

研究的实际意义在于为阿拉伯语家庭提供了首个经过实证评估的依恋育儿资源。这些材料现已正式收录于Circle of Security International网站，可供阿拉伯语世界的认证引导者使用。特别是在后疫情时代，线上育儿支持的可行性得到验证，为资源匮乏地区的家庭提供了新的支持途径。

然而，研究也存在若干局限性。样本流失率较高（仅41/114完成全部课程），缺乏对照组设计，以及主要依赖父母自我报告数据等。未来研究需要通过随机对照试验进一步验证效果，扩大样本多样性，并探索长期干预效果。

从政策层面看，本研究与沙特"2030愿景"中促进家庭福祉的目标高度契合。通过支持父母心理健康和育儿能力，有助于打破不良育儿模式的代际传递，为沙特下一代的心理健康发展奠定坚实基础。这项研究也为其他阿拉伯语国家开展类似项目提供了重要参考。