镁摄入量与昼夜节律综合征的关联：基于NHANES的美国成年人横断面研究

《Nutrition Journal》：The association between magnesium intake and circadian syndrome among US adults attending NHANES 2005–2016

　　本研究基于NHANES 2005-2016数据，针对昼夜节律综合征（CircS）这一新兴健康问题，探讨了膳食镁摄入与其关联。研究发现，在10,486名美国成年人中，CircS患病率达41.3%，且随镁摄入量增加显著降低（Q4 vs Q1: OR=0.72）。结果表明，增加镁摄入可能通过调节昼夜节律成为预防CircS的新策略。

　　

在现代社会，随着生活方式改变，昼夜节律紊乱已成为突出的公共卫生问题。由代谢综合征（MetS）组分加上睡眠障碍和抑郁症状构成的昼夜节律综合征（CircS）近年来备受关注，被证明比传统MetS能更好预测心血管疾病风险。与此同时，镁作为一种必需矿物质，在能量代谢和生物钟调节中扮演关键角色，但镁摄入与CircS的关系尚不明确。

为此，Alsheikh等研究人员利用美国国家健康与营养调查（NHANES）2005-2016年的数据，开展了一项横断面研究，旨在探讨膳食镁摄入与CircS之间的关联。该研究近日发表在《Nutrition Journal》上。

研究团队采用了几个关键技术方法：通过两次24小时膳食回顾评估镁摄入量；基于国际标准定义CircS（包括中心性肥胖、高血糖、高低密度脂蛋白胆固醇、高血压、短睡眠和抑郁症状等7个组分）；使用多变量逻辑回归模型分析关联性；并针对10,486名成年人的代表性样本进行了加权分析。

样本描述

研究纳入的参与者平均年龄为50.3岁，CircS患病率为41.3%。数据显示，镁摄入量最低四分位组（Q1）的CircS患病率最高（47.3%），而最高四分位组（Q4）最低（35.2%）。随着镁摄入量增加，参与者更年轻、BMI更低、睡眠时间更长，且整体饮食质量更高。

镁摄入与昼夜节律综合征的关联

在多变量调整后，镁摄入与CircS风险呈显著负相关。在完全调整模型（包括人口学、生活方式和饮食质量因素）中，与Q1组相比，Q2、Q3和Q4组的CircS风险比值比（OR）分别为0.85、0.83和0.72（趋势P=0.015）。进一步调整镁补充剂摄入后，关联仍然显著，但效应值减弱，提示膳食镁的作用可能优于补充剂。

镁摄入与CircS各组分的关联

研究发现，较高镁摄入与CircS所有组分风险降低相关。在最高摄入组（Q4），中心性肥胖、高血糖、高血压、低HDL-C、高甘油三酯、抑郁症状和短睡眠的OR分别为0.68、0.76、0.64、0.65、0.76、0.76和0.68。这表明镁对CircS的保护作用可能通过多途径实现。

亚组分析

亚组分析显示，镁与CircS的负相关在不同性别、年龄、种族、教育水平、吸烟状况和体力活动组中均一致，且交互作用均不显著。但在非西班牙裔白人和高教育水平人群中关联更为明显，提示社会经济学因素可能影响镁的健康效益。

讨论与结论

本研究首次在大规模人群中证实镁摄入与CircS负相关，为镁在昼夜节律健康中的作用提供了流行病学证据。机制上，镁可能通过调节褪黑素合成、离子通道活性和炎症通路来改善睡眠和代谢健康。值得注意的是，美国人群平均镁摄入（290.6 mg/天）低于估计平均需要量，提示普遍摄入不足可能加剧CircS流行。

从公共卫生角度，推广镁-rich食物（如全谷物、坚果、绿叶蔬菜）可能是预防CircS的实用策略。然而，由于横断面设计的局限性，未来需要队列研究和随机对照试验来验证因果关系。这项研究为将昼夜节律因素纳入营养干预提供了新视角，有望为慢性病防治开辟新路径。