尼日利亚凯菲地区孕妇营养知识-态度-实践（KAP）研究：揭示认知与行为差距对母婴健康的影响

《Discover Public Health》：Behavioral insights into maternal nutrition during pregnancy in Keffi, Nasarawa State, Nigeria

　　本研究针对尼日利亚纳萨拉瓦州凯菲地区孕妇营养实践不佳的问题，通过横断面调查评估了其营养知识、态度与实践（KAP）。结果显示孕妇虽具备良好知识水平（88%）和积极态度（80.1%），但仅有53.92%呈现良好饮食实践，存在显著知行差距。研究强调需通过强化教育、改善食物可及性等综合策略将知识转化为实践，对改善LMICs母婴健康结局具有重要公共卫生意义。

　　

在低收入和中等收入国家（LMICs），孕产妇营养不良仍是导致母婴发病率和死亡率升高的重要因素。尽管孕期营养需求显著增加以支持胎儿生长和母体生理变化，但复杂的文化信仰、教育差异和系统性障碍往往阻碍孕妇获得优质营养信息。尼日利亚纳萨拉瓦州凯菲地区作为典型LMIC区域，其孕妇营养状况尤其值得关注。现有证据表明，即使可获取医疗设施，产前营养咨询质量也常低于标准，卫生工作者可能培训不足或工作负担过重，导致对饮食问题的关注有限。文化误解（如食物禁忌或认为孕期少食有助于分娩）进一步使营养行为复杂化。因此，迫切需要深入了解孕妇的营养知识、态度及实践（KAP）状况，以制定针对性干预措施。

为评估凯菲地区孕妇营养KAP状况，Victor Emmanuel等研究人员在《Discover Public Health》发表了题为“Behavioral insights into maternal nutrition during pregnancy in Keffi, Nasarawa State, Nigeria”的研究论文。该研究采用横断面设计，于2024年8月至10月在凯菲地方政府区（LGA）的四个初级卫生保健中心（PHC Angwan Waje、PHC Pada、PHC Main Market、Angwan Ninzon PHC）开展。通过方便抽样招募187名15-49岁孕妇，使用经预测试的结构化问卷收集数据，问卷涵盖社会人口学特征、营养知识（10项）、态度（5项）及实践（5项）。数据采用SPSS 26.0进行描述性统计分析，重点关注频率和百分比。

研究发现孕妇营养知识水平较高：92.3%理解食物含义，91.2%认可平衡饮食重要性，88.4%知晓每日应摄入的主要食物群，87.8%同意通过多样化食物实现平衡饮食，92.3%认同健康饮食使孕妇强壮健康。然而，仅81.2%知晓营养不足可能导致梗阻性分娩，79.0%知悉营养不足与贫血相关，94.5%了解营养对新生儿体重的影响，所有受访者（100%）认可水果的重要性。总体88%的孕妇具备良好营养知识。

态度方面呈现积极趋势：96.7%同意孕期需额外进食，94.0%支持补充铁和叶酸，82.8%赞同钙补充，71.8%认可每日摄入绿叶蔬菜。但对增加碳水化合物摄入的态度相对保守（55.2%同意）。80.1%的孕妇对健康饮食持积极态度。

实践环节却显不足：仅62.4%的孕妇在孕期改善饮食，51.9%随时进食，35.9%每日三餐。水果蔬菜摄入频次低：66.9%偶尔食用，仅8.2%每日食用。肉类鱼类消费同样不理想：50.2%偶尔食用，6.6%每日食用。大多数（90.1%）未避免任何食物。总体仅53.92%呈现良好营养实践。

研究表明凯菲地区孕妇虽具备良好营养知识和积极态度，但实践水平不佳，凸显知识-实践差距。社会经济约束和文化禁忌是主要障碍。结论强调需通过强化营养教育、改善食物可及性及社区参与等策略，将知识转化为实践，最终改善母婴健康结局。该研究为LMICs制定针对性营养干预提供了重要实证依据。