在区域急性精神卫生服务环境中优化护理过渡流程：来自生活经验小组建模研讨会的见解

《International Journal of Mental Health Nursing》：Enhancing Care Transition Pathways in Regional Acute Mental Healthcare Settings: Insights From Lived Experience Group Model Building Workshops

　　通过群体建模方法分析区域急性精神健康服务转诊流程，识别患者赋权、医护共情、自主倡导及经验者角色整合为关键干预点，系统障碍包括床位压力和层级决策。建议加强患者参与决策、扩大同伴工作者队伍及医护创伤知情培训，为系统性优化提供依据。

　　

摘要

有效的护理交接对精神健康领域的患者安全和康复至关重要，但由于沟通不畅、限制性的做法以及系统性压力，这一环节仍然存在脆弱性。本研究旨在通过群体模型构建（Group Model Building, GMB）这一结构化的系统思维协同设计方法，识别改进区域急性精神健康服务中护理交接的重点问题和可利用的切入点。共有17名参与者（包括服务使用者、家庭照护者和医疗工作者）参与了多轮参与式研讨会，以分析影响护理交接的各种因素。通过运用因果循环图和网络分析，研究确定了关键的干预切入点，如提升患者自主权、增强员工同理心、鼓励自我倡导以及整合患者的生活经验；同时也指出了诸如床位紧张和层级决策等系统性障碍。研究结果表明，员工之间的沟通以及具有生活经验的工作者在改善护理交接、建立信任和提升服务使用者自主性方面起着核心作用。参与者提出了九个需要进一步探讨的行动领域，包括增加服务使用者在决策过程中的参与度、扩大同伴工作者的整合范围，以及加强员工在创伤护理和Safewards原则方面的培训。这项研究表明，结构化的系统思维方法，特别是群体模型构建，能够为改进精神健康服务提供可操作的、系统层面的见解。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

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