血流动力学预测因子对血流导向装置成功效果的验证：基于患者个体特征的流体动力学（CFD）分析对阻塞过程的时间线进行评估

《Neurological Research》：Validation of hemodynamic predictors for flow diverter success: a patient-specific CFD analysis of occlusion timelines

　　本研究通过患者特异性计算流体动力学分析，评估了血流动力学变化与动脉瘤闭塞速度的相关性，发现相对驻留时间（RRT）增幅与闭塞速度强相关，为个体化随访提供新指标。

　　

摘要

背景

血流导向装置通过改变血流动力学有效治疗颅内动脉瘤，但预测动脉瘤的闭塞时间仍具有挑战性。我们评估了血流导向装置治疗后的血流动力学变化及其与闭塞速度之间的相关性。

方法

对三例成功治疗的动脉瘤进行了患者特异性的计算流体动力学分析，这些动脉瘤的闭塞时间各不相同（分别为1个月、2个月和5个月）。

结果

所有动脉瘤均表现出显著的血流动力学变化，超出了文献中的阈值：动脉瘤内的血流速度降低了75–90%（而文献中的阈值为36%），总平均壁剪切应力（TAWSS）降低了80–88%（成功病例中的阈值为35–49%）。值得注意的是，相对驻留时间（RRT）的增加与闭塞速度的相关性最强：闭塞最快的动脉瘤RRT增加了12,240%，中等速度的动脉瘤增加了1,041%，闭塞最慢的动脉瘤增加了885%。

结论

相对驻留时间（RRT）的增加幅度与动脉瘤的闭塞速度之间存在强烈相关性，成为预测治疗时间最可靠的指标。对治疗后RRT变化的定量评估可以实现针对患者的闭塞时间预测，从而有可能制定个性化的随访方案。