泰国清迈大学生长期新冠隐匿负担：患病率与风险因素解析

《BMC Public Health》：The hidden burden: prevalence and risk factors of long COVID among university students in Chiang Mai, Thailand

　　本研究聚焦新冠大流行向地方性流行转变下长期新冠(Long COVID)的健康挑战，以泰国清迈高校学生为对象，通过横断面调查揭示其患病率达21.9%，呼吸道（54.6%）、神经（50.4%）与精神症状（42.7%）最为突出。研究首次在东南亚青年群体中验证mRNA疫苗加强针（每剂降低风险14%）与睡眠质量对长期新冠的调控作用，为高校制定早期筛查与健康支持策略提供关键证据。

　　

当世界卫生组织宣布新冠大流行进入新阶段，一种名为“长期新冠”（Long COVID）的隐匿健康威胁逐渐浮出水面。尽管病毒急性感染期已过，部分人群仍持续遭受多系统症状困扰，而年轻群体尤其是高校学生的健康影响尚未明确。泰国作为东南亚教育重镇，清迈大学等高校聚集了大量青年学生，他们的长期健康轨迹关乎社会未来发展。在这一背景下，Assavanopakun等学者深入探索了长期新冠在高校学生中的真实负担。

研究团队于2023年2月至8月开展横断面调查，采用泰国公共卫生部设计的标准化问卷，通过REDCap系统收集清迈7所高校997名学生的感染史、疫苗接种、症状谱系等数据。关键方法包括：基于英国国家健康与护理卓越研究所（NICE）标准定义长期新冠（症状持续≥4周）；多变量逻辑回归分析风险因素；Cronbach's α系数验证问卷信度（0.713-0.942）。

主要结果

长期新冠患病率与症状特征

218名（21.9%）学生报告长期新冠症状，其中呼吸道症状（54.6%）如气短与咳嗽最常见，神经症状（50.4%）与精神症状（42.7%）次之。睡眠障碍率达34.9%，女性生殖系统症状占比42.3%。

风险因素的多维度验证

感染严重程度是最强预测因子：重症患者发生长期新冠的风险是无症状者的15.3倍（aOR=15.3, p<0.001）。治疗每延长1天，风险增加5%（aOR=1.05）。睡眠质量差者风险提升2.1倍（aOR=2.09, p<0.001），而每增加1剂mRNA疫苗可使风险降低14%（aOR=0.86, p=0.044）。

群体差异与防控行为关联

未感染学生更坚持戴口罩（85.9%）、使用酒精凝胶（65.5%）等防护措施。健康科学专业学生长期新冠比例较高（50.5%），可能与专业敏感度及临床暴露相关。

结论与启示

研究首次在东南亚青年群体中证实，长期新冠并非罕见问题，且症状谱系以呼吸-神经-精神轴为核心。mRNA疫苗的累积保护效应与睡眠质量的调控作用，为高校健康管理提供新靶点。成果发表于《BMC Public Health》，提示需建立校园早期预警系统，对中重度感染学生开展至少1个月的症状监测，并将疫苗接种与睡眠促进纳入长期新冠防控体系。这一发现不仅填补了热带地区青年长期新冠研究的空白，更为全球高校在后疫情时代的健康支持策略提供了科学范本。