COMPASS-ND神经心理学成套测验：加拿大神经退行性衰老联盟痴呆谱系认知评估方案的开发与描述

《Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement》：The Comprehensive Assessment of Neurodegeneration and Dementia (COMPASS-ND) Study Neuropsychology Battery of the Canadian Consortium on Neurodegeneration in Aging (CCNA): Battery Development and Description

　　本刊推荐：为建立标准化痴呆谱系认知评估体系，加拿大神经退行性衰老联盟（CCNA）开发了COMPASS-ND神经心理学研究用成套测验。该双语（英/法）测验涵盖学习记忆、处理速度、执行功能等7大认知域，通过对1100余名参与者进行标准化评估，构建了开放获取的深度表型数据库，为阿尔茨海默病（AD）、轻度认知障碍（MCI）等神经退行性疾病早期诊断提供关键工具（Can J Aging. 2025）。

　　

随着全球人口老龄化加速，神经退行性疾病已成为重大公共卫生挑战。在加拿大，由加拿大卫生研究院（CIHR）资助的加拿大神经退行性衰老联盟（CCNA）自2014年启动以来，一直致力于通过多学科合作攻克神经退行性疾病的机制、预防和治疗难题。然而，该领域长期存在一个关键瓶颈：缺乏能够精准评估痴呆谱系认知变化的标准化工具。不同研究中心使用的神经心理学测验各不相同，导致研究数据难以整合比较，这严重阻碍了对疾病早期标志物的识别和干预效果的评估。

在这一背景下，CCNA启动了神经退行性与痴呆综合评估（COMPASS-ND）研究，这是加拿大首个覆盖全痴呆谱系的大规模观察性研究。该研究招募了1100多名参与者，包括认知未受损者（CU）、主观认知下降（SCD）个体、轻度认知障碍（MCI）患者、阿尔茨海默病（AD）患者等不同群体。但如何对这些异质性人群进行标准化、可比较的认知评估，成为研究面临的核心挑战。

为此，由Natalie A. Phillips教授领衔的研究团队开展了COMPASS-ND神经心理学成套测验的开发工作。这项发表在《Canadian Journal on Aging/La Revue canadienne du vieillissement》的研究笔记，详细记录了该测验的构建过程、核心内容和质量控制体系。该测验不仅填补了加拿大在神经退行性疾病认知评估领域的空白，其双语（英语/法语）设计和与国际大型研究（如ADNI、NACC）的协调性，更使其成为全球痴呆研究的重要资源。

研究人员采用多阶段开发策略，通过CCNA神经心理学工作组的月度研讨会，集结了来自全国32个中心的神经心理学家、神经病学家和老年病学专家。测验设计遵循四大原则：双语平行版本、认知域覆盖全面性、与国际队列协调性，以及参与者负担最小化。最终成型的测验包含7个认知域21项测验，涵盖学习记忆、处理速度、注意执行功能等核心领域，其中多项测验首次实现了法语标准化适配。

关键方法技术方面，研究依托COMPASS-ND队列（n>1100）的深度表型数据，采用标准化神经心理学测验（如RAVLT、BVMT-R、WAIS-III子测验）与计算机化任务（如n-back任务）相结合的多维度评估方案。通过纵向在线研究与成像系统（LORIS）实现数据质控，并建立严格的诊断标准（基于MoCA、CDR等工具）对参与者分组（CU、SCD、MCI、AD等）。

测验设计与验证

研究团队通过对比不同诊断组的认知表现，验证了测验的敏感性。初步数据显示，MCI组在几乎所有神经心理学测验中都显著差于CU组，表明测验能有效识别早期认知损害。特别值得注意的是，COMPASS-ND中的MCI参与者多数表现为多领域认知障碍（md-MCI），这与记忆门诊的临床实际高度一致。

双语适配创新

测验的法语适配工作与魁北克早期阿尔茨海默病识别联盟（CIMA-Q）合作完成。对于非语言测验（如BVMT-R）采用指令翻译，而语言类测验（如NACC语言测验）则通过正向翻译-回译流程确保准确性。这种双语设计使测验能覆盖83%的加拿大人口，大幅提升研究的代表性。

质量控制体系

如图1所示，研究建立了三级质控系统：中央管理员远程培训站点人员→站点收集数据并上传LORIS→中央神经心理学团队100%核对音频与纸质记录。这种严苛的质控确保了大量心数据的高度一致性。

认知亚型识别潜力

测验设计特别强调每个认知域包含至少两项测验，这为识别MCI亚型（如单纯遗忘型、多领域型）提供了基础。未来结合生物标志物数据，研究人员可探索不同认知特征与阿尔茨海默病病理的关联，这对预测疾病进展具有重要意义。

研究结论表明，COMPASS-ND神经心理学成套测验成功建立了标准化、双语的认知评估体系，为加拿大乃至国际痴呆研究提供了关键基础设施。其创新性体现在三个方面：一是首次实现英法双语神经心理学测验的标准化整合；二是通过多认知域交叉验证提升诊断准确性；三是建立可与其他主要队列（CLSA、ADNI等）协调的数据结构。

讨论部分指出，当前队列存在性别不平衡（CU/SCD组女性过多，AD组男性过多）和教育程度偏高（正在通过社区招募修正）等局限。未来工作将重点推进四项计划：扩大社会人口学多样性、确定测验心理测量学特性、建立纵向对照的规范数据，以及分析痴呆谱系的纵向演变轨迹。

该测验的更大意义在于，当与COMPASS-ND收集的神经影像、生物标志物、遗传学数据结合时，将形成全球罕见的深度表型数据库。这不仅有助于揭示认知下降的早期生物标志物，更将为个性化预防策略提供科学依据。随着2024-2029年第三阶段研究的推进，这套评估工具有望成为推动神经退行性疾病早期诊断的关键加速器。