《Archives of Gerontology and Geriatrics》：Effects of Vitamin D Intake alone on Elderly Body Composition: A Systematic Review and Meta-Analysis of RCTs
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本研究系统综述并Meta分析2024年4月22日前发表的7项随机对照试验，纳入60岁以上老年人。结果显示：维生素D组SMI、LM、握力较对照组无显著增加，但FM可能减少（受单一高权重研究影响）。排除活性维生素D研究后，各指标无差异。结论：单独补充维生素D对老年人体成分改善有限，需更多研究明确机制。
松山智之 | 冈田宏 | 西条雄人 | 长谷川由香 | 中岛华子 | 奥村卓郎 | 中谷谷惠子 | 内杉惠美 | 中西直子 | 浜口正英 | 福井道明
日本京都府立医科大学医学研究生院内分泌与代谢学系，京都 602-8566
摘要
背景
本研究调查了维生素D对60岁及以上人群体成分的影响。
方法
从研究开始至2024年4月22日，我们在PubMed、Embase和Cochrane数据库中检索了以骨骼肌质量指数（SMI）、瘦体重（LM）、握力以及脂肪质量（FM）为主要或次要结果的随机对照试验，纳入的对象为平均年龄在60岁及以上的老年人。主要结果是维生素D组与对照组之间SMI的变化；次要结果是LM、FM和握力的变化。
结果
共有7项随机对照试验符合纳入标准。参与者的平均年龄在60至74岁之间，样本量从50人到1094人不等，研究持续时间从3个月到36个月不等。基线25(OH)D浓度范围为15.1至33.0 ng/mL。与对照组相比，维生素D摄入组并未显示出SMI、LM或握力的增加，但观察到FM有所下降。在排除了使用活性维生素D的研究后的荟萃分析中，维生素D摄入组仍未显示出SMI、LM或握力的增加，也未观察到FM的下降。
结论
本研究表明，维生素D摄入并未增加老年人的SMI、LM或握力，尽管观察到FM可能有所下降。需要进一步的研究来更好地阐明维生素D对老年人身体成分的影响。
部分内容摘录
背景
肌少症是一种由于衰老、营养不良、长期卧床不起、恶性肿瘤等原因导致的骨骼肌质量和肌肉功能下降的状态，这一概念由Rosenberg于1989年提出（Menconi等人，2007年；Rosenberg IH，1989年）。肌少症的发病率随年龄增长而增加（Yoshida等人，2014年；Yoshimura等人，2017年），并与老年人的死亡风险相关（Kitamura等人，2021年）。此外，患有该疾病的患者通常需要长期卧床或活动受限。
文献检索与研究选择
本荟萃分析遵循《系统评价和荟萃分析优先报告项目》（PRISMA）（Moher等人，2015年；Page等人，2021年）进行。研究方案已注册在国际系统评价前瞻性注册库（CRD420250626301）中。
我们根据PICOS框架制定了纳入标准（详见表S2）。从研究开始至2024年4月22日，我们在PubMed、Embase和Cochrane数据库中检索了英文文献。
目标研究的选择
图1展示了筛选符合条件研究的流程图。首先在PubMed、Embase和Cochrane Library中检索到549项研究，随后排除了170项重复研究。接着根据标题和摘要进一步筛选，又排除了314项研究。最后对剩余的65项研究进行了全文审查，排除了平均年龄小于60岁的研究、没有结果数据的研究以及仅有会议摘要但未以文章形式发表的研究。
讨论
本荟萃分析研究了维生素D单独摄入对60岁以上老年人身体成分的影响。根据不同的研究结果，本研究整合了3到6项随机对照试验的结果。结果显示，与对照组相比，维生素D摄入组在SMI、LM或握力方面没有增加，但观察到FM可能有所下降。
在本荟萃分析中，维生素D摄入组在SMI和LM方面均未显示出增加。
结论
根据本荟萃分析，单独补充维生素D并未增加老年人的SMI、LM或握力。虽然观察到FM可能有所下降，但这一汇总结果主要受一项样本量较大的研究影响，因此应谨慎解读。在排除了使用活性维生素D的研究后的荟萃分析中，也未发现维生素D摄入与SMI、LM或握力的增加或FM的下降有关。
数据获取声明
如需获取本研究的数据，可向通讯作者冈田宏先生提出合理请求。伦理指南声明
本研究基于已发表的研究进行系统评价和荟萃分析，因此无需伦理批准和知情同意。所有纳入的研究均获得了各自机构伦理委员会的批准，并遵循《赫尔辛基宣言》进行。
作者贡献声明
松山智之：撰写初稿、数据可视化、验证、方法学设计、数据收集与分析、数据分析。冈田宏：撰写与编辑、数据可视化、验证、监督、资源协调、项目管理、方法学设计、数据收集与分析、概念构建。西条雄人：数据验证、研究实施。长谷川由香：数据验证、研究实施。中岛华子：数据验证、研究实施。奥村卓郎：数据验证、研究实施。
