探讨治疗（药物和非药物）对帕金森病患者及其护理者的独立性和幸福感的影响——一项定性综合研究

《Age and Ageing》：Exploring the impact of treatments (pharmacological and nonpharmacological) on independence and wellbeing in people with Parkinson’s and their carers—a qualitative synthesis

　　帕金森病（PD）患者及照料者对药物与非药物治疗在保持独立性及提升幸福感方面的质性影响研究。通过批判性整合综述方法，分析2023年之前26篇相关文献，提取出治疗目标与独立性的关联、社会互动体验、情感健康强化、身体能力认知及个性化治疗历程五个相互关联的主题，构建了包含治疗体验动态平衡的概念框架，为临床提供个性化治疗参考。

　　

摘要

背景

行动能力和独立性的丧失是帕金森病（PD）等神经退行性疾病进展的重要标志。虽然现有的综述主要关注PD治疗对患者独立性和生活质量的影响，但患者对治疗带来的质量影响的看法尚未得到充分探讨。

研究目的

探讨药物治疗和非药物治疗对PD患者及其照护者的独立性和生活质量的影响，并提出相应的概念框架。

研究方法

对相关定性研究证据进行了批判性解读与整合。检索了截至2023年3月的六大数据库，查找有关药物治疗和非药物治疗对PD患者独立性和生活质量影响的报告。根据批判性解读与整合框架提取数据，使用NICE质量评估工具对数据质量进行评估，随后对结果进行汇总分析。

研究结果

共纳入26篇已发表的研究报告。不同类型的治疗对患者独立性和生活质量的影响具有相似性，这些影响可归纳为五个相互关联的主题：(i) 治疗旨在帮助患者保持独立性；(ii) 治疗过程带来了社交体验；(iii) 有助于改善情绪健康；(iv) 有助于患者认识到自身的身体能力；(v) 强调治疗过程中的个人体验。我们提出了一个概念框架，该框架基于这些主题之间的相互作用来描述患者的治疗体验。

结论

PD治疗对患者的影响是复杂且相互关联的。所提出的概念框架为患者、照护者和临床医生提供了个性化治疗的重要参考依据。