《Food and Humanity》：Healthy Foods Cost More and Differ by Region in Sub-Saharan Africa: A Meta-Analysis
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撒哈拉以南非洲十国健康饮食成本研究显示，营养密集型食物如蔬菜和动物产品每千卡成本显著高于主食，东非成本最低，西非和南非较高，需区域化政策干预和基础设施投资。
Joyce Grevulo-Minofu|Beston Maonga|Horace Phiri|Limbikani Matumba
农业与应用经济系，Bunda学院，利隆圭农业与自然资源大学（LUANAR），利隆圭，邮政信箱219，马拉维
摘要
撒哈拉以南非洲持续的营养不良问题不仅反映了饮食不足，还体现了人们难以获得价格合理、营养丰富的食物。然而，关于健康饮食成本的区域性和结构性驱动因素的实证证据仍然分散且未得到充分利用，未能为政策制定提供有效支持。本研究对该地区十个国家的健康食品成本进行了系统回顾和元分析。通过分析146个成本估算数据，并采用EAT–Lancet饮食框架中的千卡标准化方法，研究发现营养丰富的食物（尤其是蔬菜和动物源性产品）每千卡的成本显著高于主食。元回归分析表明，食品的可负担性受宏观经济环境、城市化和地理因素的影响，在东非地区的成本普遍低于西非和南非。研究结果强调了制定针对地区特点的营养敏感干预措施的必要性，并指出投资于次国家级、按季节划分的成本监测系统的紧迫性。此外，加强基础设施和市场体系对于降低营养丰富食品的成本也具有重要意义。这项研究进一步证实了全球范围内的普遍现象：营养丰富的食物每千卡的成本远高于主食。尽管现有证据仍有限且主要集中在特定地区，但该分析首次提供了该地区可负担性模式和成本驱动因素的综合性总结，为政策和研究提供了重要参考。
引言
获得充足、安全且营养丰富的食物是一项基本人权，但由于高昂的食物价格，数十亿人仍无法实现这一权利（Van等人，2022年；Herforth、Bai、Venkat、Mahrt、Ebel、Masters，2020年）。全球范围内，每人每天消费健康饮食的估计成本在3.27至4.57美元之间。因此，超过30亿人无法满足基本的营养需求，从而导致营养不良和健康状况不佳（Herforth、Bai、Venkat、Mahrt、Ebel、Masters，2020年）。这一可负担性危机在低收入地区尤为严重，尤其是在南亚和撒哈拉以南非洲（SSA），那里的营养不足已成为一个重大的公共卫生问题。
在SSA地区，减少饥饿的进展并未显著改善营养状况。虽然热量摄入有所提高，但饮食质量仍然较低，主要以淀粉类主食和能量高但营养价值低的食品为主（Willett等人，2019年）。动物源性食品、水果和蔬菜的消费量不足是导致微量营养素缺乏的主要原因，尤其是在儿童和育龄妇女等脆弱群体中（Zhang等人，2016年）。联合国粮农组织（FAO）的预测显示，到2050年，SSA地区的动物蛋白摄入量仅能达到每人每天13克，远低于EAT–Lancet参考饮食等全球饮食模型所设定的标准（Willett等人，2019年）。这一持续存在的差距凸显了了解和解决获取多样化、营养丰富食物障碍的紧迫性。
在诸多限制因素中，成本是决定该地区饮食质量的核心因素（Headey & Alderman，2019年；Collen等人，2018年）。食品的可负担性不仅影响家庭的实际消费，还影响国家食品系统的构成和多样性。然而，关于SSA地区健康饮食实际成本的系统证据仍然有限且分散。大多数现有研究使用每公斤成本等传统指标来评估食品价格，这掩盖了实现均衡营养饮食的实际经济负担。
本研究通过首次专门针对SSA地区健康食品成本的系统回顾和元分析，综合了来自十个国家的146个标准化成本估算数据，验证了两个假设：首先，营养丰富的食物（如动物源性产品和蔬菜）每千卡的成本高于淀粉类主食；其次，食品成本估算的差异与研究属性和国家层面的特征（如地理、经济发展水平或城市化程度）无关。尽管早期的全球研究（包括Headey和Alderman（2019年）以及Bai等人（2020年）已经揭示了食品可负担性的总体趋势，但它们对非洲内部地区差异或成本驱动因素的洞察有限。本研究通过应用千卡标准化成本比较和元回归技术，探讨了不同地区食品可负担性的变化及其受宏观经济和地理因素的影响，从而建立了新的、具有政策意义的基准，有助于制定营养敏感的食品系统改革策略。
数据与研究方法
我们在研究设计、实施和报告的整个过程中遵循了系统回顾和元分析的优先报告项目（PRISMA）指南（Page等人，2020年）。
纳入研究的特点和成本数据
本研究分析了来自10个撒哈拉以南非洲国家的146个食品成本估算数据。坦桑尼亚提供的成本数据最多，占约32%（表2）。其余数据来自马拉维、埃塞俄比亚、尼日利亚、肯尼亚、乌干达、南非、布基纳法索、马里和塞内加尔。
大部分成本数据收集于2014年至2019年之间，2020年后成本估算数据明显减少。2008年之前及2021年之后的数据样本较少。
讨论
这项系统回顾和元分析重点关注撒哈拉以南非洲（SSA）地区的健康食品成本及其结构性驱动因素，该地区仍有超过2.2亿人面临营养不安全的问题（Willett等人，2019年）。虽然先前的全球研究表明，在包括SSA在内的低收入国家，营养丰富的食物通常比热量密集的主食更昂贵（Headey和Alderman，2019年；Bai等人，2020年），但我们的分析进一步深化了这一认识。
结论与未来展望
本研究首次对撒哈拉以南非洲的健康食品成本进行了系统回顾和元分析，基于十个国家的146个估算数据，探讨了可负担性模式和成本变化的结构驱动因素。研究结果证实了第一个假设：营养丰富的食物（尤其是蔬菜和动物源性产品）每千卡的成本显著高于淀粉类主食。这种成本差异影响了人们的饮食结构。
不适用
本文为综述性文章，作者未参与任何涉及人类参与者或动物的研究。
未引用的参考文献
(Bwanaisa和Hendriks，2023年，《撒哈拉以南非洲的商业化》；Headey和Alderman，2019年；Herforth等人，2020年；Hirvonen等人，2020年；Isorva等人，2024年；Page等人，2021年；Temple和Steyn，2011年；Van Duong等人，2022年；世界银行，2025年)
CRediT作者贡献声明
Joyce Grevulo-Minofu：概念构思、数据整理、正式分析、调查、方法论设计、初稿撰写、审稿与编辑。Limbikani Matumba：概念构思、正式分析、方法论设计、监督、验证、初稿撰写、审稿与编辑。Horace Phiri：概念构思、监督、初稿撰写、审稿与编辑。Beston Maonga：概念构思、监督、初稿撰写、审稿与编辑。
利益冲突声明
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