左乙拉西坦单药治疗及其与苯妥英的联合应用：探索儿科癫痫治疗中的新型生物标志物

《Current Neurovascular Research》：Levetiracetam Monotherapy and its Combination with Phenytoin: Exploring Novel Biomarkers in Pediatric Epilepsy

　　癫痫儿童左乙拉西坦单药及联合苯妥英钠治疗20周，血清BDNF显著升高，IL-2显著降低，同时社会适应能力（Vineland量表）及发育筛查（DST）评分均显著改善，提示该治疗方案通过调节神经生长和炎症通路影响癫痫发生发展。

　　

摘要

引言：癫痫是一种神经系统疾病，其特征是反复发作的癫痫发作，可能导致大脑功能长期受损。它可能对儿童的学业表现、行为、情绪调节、社会适应能力和整体发展产生不利影响。神经营养因子和炎症标志物被认为在癫痫的发病机制中起着关键作用。本研究评估了左乙拉西坦单药治疗及其与苯妥英联合治疗对癫痫患儿血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平、白细胞介素-2（IL-2）水平以及社会适应能力/发展的影响。

方法：1至12岁的癫痫患儿被分为两组，一组接受左乙拉西坦单药治疗（n=30），另一组接受左乙拉西坦与苯妥英联合治疗（n=30），治疗时间为20周。同时纳入了30名健康对照组。在基线和治疗20周时，分别检测了血清BDNF和IL-2水平，并使用Vineland社会成熟度量表（VSMS）和发育筛查测试（DST）评估其社会适应能力和发育情况。

结果：治疗前，两组患者的血清BDNF和IL-2水平分别显著低于（p < 0.001）和高于（p > 0.001）对照组。治疗20周后，单药治疗组和联合治疗组的BDNF和IL-2水平分别显著升高（p < 0.001）和降低（p > 0.001）。VSMS和DST评分也显著改善（p < 0.001）。

讨论：研究结果表明，左乙拉西坦及其与苯妥英的联合治疗能够调节儿童癫痫患者的神经营养和炎症通路，从而改善其社会和发育状况。

结论：左乙拉西坦单药治疗及其与苯妥英的联合治疗可提高癫痫患儿的血清BDNF水平，降低IL-2水平，并改善VSMS和DST评分，提示这些治疗方法可能影响癫痫的发病机制。