“团结乳腺检查车”在瓦伦西亚地区的“妇女健康村”中的初步应用经验反馈

《Imagerie de la Femme》：Premiers retours d’expérience du ? mammobus solidaire ? au sein des ? villages Santé des femmes ? du Valenciennois

　　矿业区女性健康困境及流动筛查项目实践：法国瓦朗西讷医院区针对高矿业区女性癌症高发、筛查率低的问题，通过"固体互助乳腺车"流动筛查与"健康社区"协作模式，成功提升214名高危女性筛查参与度，构建多方联动的基层健康促进网络。

　　

埃杜阿德·蓬斯莱（édouard Poncelet）、达芙妮·穆利埃（Daphné Mulliez）、夏尔·勒帕斯（Charles Lepas）、埃琳·热罗姆（éline Gérome）、坦克雷德·吉永（Tancrède Guyon）、埃杜阿德·库图尔（édouard Couture）、蒂博·波克莱（Thibault Poclet）、阿尼埃拉·鲁苏（Aniela Rusu）、特奥多拉·塞尔布（Teodora Serb）、纪尧姆·拉梅特（Guillaume Ramette）、埃米莉·德蒙迪翁（émilie Demondion）、斯蒂芬·布隆德尔（Stephen Blondel）、玛蒂尔德·瓦莱（Mathilde Wallet）、尼古拉·洛朗（Nicolas Laurent）、尼古拉·萨尔维（Nicolas Salvi）

法国瓦朗谢讷（Valenciennes）医院影像科，地址：Desandrouin大道114号，邮编59300

摘要

上法兰西（Hauts-de-France）矿区面临严重的健康挑战，尤其是对女性而言。该地区的预期寿命低于全国平均水平，死亡率比全国平均水平高出约17%，尤其是心血管疾病和癌症的死亡率更为显著。该地区女性参与乳腺癌筛查的积极性较低，瓦朗谢讷某些地区的参与率为40%，而全国平均水平为46.3%。2023年，在上法兰西地区卫生局和地区反贫困委员会的资助下，为了推动矿区复兴，发起了“矿区与女性健康”项目。瓦朗谢讷医院成立了一个多专业团队，动员和协调当地各方力量，创建了以预防和帮助远离医疗服务的妇女融入治疗流程为核心的“女性健康村”。通过这一项目，214名妇女在“女性健康村”内的“团结乳腺筛查车”上接受了免费的乳腺X光检查。

引言

上法兰西矿区曾被誉为法国工业的心脏地带，如今却面临着令人担忧的健康问题。公共卫生指标显示，尤其是女性的健康状况令人担忧，她们往往同时受到社会和健康不平等的双重影响[1]。根据2017年上法兰西卫生与社会平台的统计，该地区的女性预期寿命低于全国平均水平，死亡率高出26.3%，其中65岁以下女性的死亡率更是高达40%。据估计，与法国全国平均水平相比，该地区每年可避免1225例女性死亡[2]。主要死因是心血管疾病和癌症；乳腺癌的发病率比全国平均水平高出32%，结直肠癌和肺癌的发病率也呈上升趋势。此外，全国范围内女性乳腺癌筛查的参与率仅为50%，且近年来这一比例还在下降（2023-2024年数据为46.3%[3]）。鉴于此情况，并结合对当地影响医疗服务的因素（社会、经济、地理、文化、情感等方面）的分析，以及放射科医生、妇科医生、妇科外科医生与瓦朗谢讷医院管理层之间的讨论，人们认为有必要开展创新性的预防措施。为此，“女性健康村”项目应运而生，其目标包括：•通过主动接触最脆弱的群体，帮助她们获取信息和接受筛查；•在初期阶段陪伴女性，帮助她们融入治疗流程；•积极改善女性对医疗服务的态度，消除阻碍她们接受治疗的恐惧、经济负担、地理位置不便以及心理压力等障碍；•促进当地致力于女性健康的各方合作，建立一个能够有效行动的网络；•鼓励创新与合作，持续改进针对最脆弱群体的医疗服务机制。

该项目由瓦朗谢讷医院牵头，旨在在该地区多个具有代表性的地点（瓦勒斯-阿伦贝格（Wallers-Arenberg）、奥纳因（Onnaing）、维尤-孔德（Vieux-Condé）和瓦朗谢讷）实施，以最大程度地覆盖健康不平等较为严重的区域。这一举措体现了人们将预防和医疗服务纳入瓦朗谢讷地区健康实践的长期承诺。

项目片段

“主动服务”策略

为改善女性健康状况并减少医疗放弃现象，一个由医疗、社会、政治、行政和民间组织组成的健康联盟应运而生，该联盟采取“主动服务”矿区居民和“引导”她们前往医疗机构的双管齐下的方法。联盟实施了三个项目，其中包括位于联合国世界遗产名录中的瓦勒斯-阿伦贝格矿区的“女性健康村”。

前期动员

“女性健康村”的“主动服务”策略不仅有助于确定项目的实施地点，还贯穿了整个动员活动的三个维度。针对目标女性的动员工作包括争取各机构的参与（上法兰西地区卫生局、省政府、诺尔省（Nord省）、波尔特-迪-埃诺（Porte-du-Hainaut）城市群及瓦朗谢讷市政府等）。

反馈

通过“团结乳腺筛查车”，妇女们无需长途跋涉即可免费立即接受筛查。这种“主动服务”式的“女性健康村”和乳腺筛查车的举措获得了参与者的积极反馈：“我没想到能在这么短的时间内完成这么多检查，医院里的检查过程要可怕得多。”

结论

专注于帮助远离医疗服务的女性群体的“女性健康村”项目，借助“团结乳腺筛查车”的支持，证明了创新和合作在公共卫生领域的重要性。该项目在四个地点的实施逐步提升了整个上法兰西地区的筛查覆盖率。市镇和医院之间的协调工作有效提高了筛查工作的效率。

利益关系声明

作者声明没有利益关联。

致谢

我们感谢瓦朗谢讷医院所有团队的付出，以及众多机构合作伙伴和志愿者的支持，正是他们的共同努力使得瓦朗谢讷地区的首批“女性健康村”项目取得了成功。