一项基于美国的前瞻性队列研究探讨了HIV感染者与未感染者之间的血压变化趋势

《AIDS》：Blood pressure trajectories among people with and without HIV in a US-based prospective cohort study

　　HIV感染者与非感染者血压轨迹及死亡率对比研究显示两组血压模式相似，但女性HIV感染者收缩压平均低4.7mmHg。尽管血压水平相当，HIV组50岁人群死亡率达13.1%-33.3%显著高于非感染者8.1%-9.6%，死亡率差异可能导致老年高血压患病率差异。

　　

背景：

感染HIV的人具有常规的以及HIV特有的高血压风险因素，其血压变化轨迹可能与未感染HIV的人不同。通过使用多中心艾滋病队列研究（MACS）和妇女跨机构HIV研究（WIHS）的数据，我们描述了感染HIV和未感染HIV人群的血压、高血压及生存状况的纵向变化模式。

方法：

我们利用广义估计方程来估算收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压的纵向变化趋势。通过多项逻辑回归和Kaplan-Meier曲线，我们计算了处于不同生存状态和高血压状态的参与者比例。

结果：

研究纳入了1998年至2019年间年龄在20至70岁之间、报告使用抗逆转录病毒治疗的HIV感染者（MACS：n = 1,555；WIHS：n = 2,765）以及未感染HIV的男女（MACS：n = 1,671；WIHS：n = 1,145）。不同队列中HIV感染者与未感染HIV者的血压变化趋势相似。无论是否感染HIV，男性的血压水平都基本一致。感染HIV的女性血压低于未感染HIV的女性（平均收缩压差异为-4.7毫米汞柱；95%置信区间：-5.6至-3.8毫米汞柱）。尽管未患高血压的平均生存时间相似，但HIV感染者的死亡率更高（50岁时的风险分别为：MACS为13.1% vs 8.1%；WIHS为33.3% vs 9.6%）。

结论：

HIV感染者与未感染HIV者的血压变化趋势相似，不过HIV感染女性的血压略低。HIV感染者较高的死亡率可能导致他们在老年时患高血压的比例较低。

通俗语言总结：本研究利用两项大型队列研究的数据，分析了HIV感染者与未感染HIV者的血压情况。研究发现，两组的血压变化趋势相似，但HIV感染女性的血压略低。尽管血压变化模式相似，HIV感染者的死亡率更高，这可能解释了为什么随着年龄增长，HIV感染者中患高血压的比例较低。该研究强调了在评估HIV感染者的心血管健康状况时，需要同时考虑常规因素和HIV特异性因素，因为他们的死亡风险始终高于未感染HIV的人。

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