《Joint Bone Spine》：Prevalence of neuropathic-like pain phenotype in people with hand osteoarthritis: a systematic literature review and meta-analysis
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神经病理性疼痛患病率及临床特征比较：手骨关节炎患者中42.2%存在神经性疼痛，表现为疼痛强度更高且年轻化趋势，性别、BMI、炎症指标及侵蚀性病变比例无差异。
Sylvain Mathieu | Camille Fauchon | Alice Courties | Jérémie Sellam
克莱蒙-奥弗涅大学，克莱蒙-费朗大学医院，法国国家健康与医学研究院（Inserm），Neuro-Dol项目，法国克莱蒙-费朗
摘要
目的：确定手部骨关节炎（HOA）患者中类似神经病理性疼痛（NP）的患病率，并比较患有NP的HOA患者与未患NP的患者的 demographic（人口统计学）和临床特征。
方法：通过PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库进行了系统性文献回顾，数据更新至2025年2月12日。使用元比例分析计算NP的患病率。采用方差倒数法将患有NP与未患NP的HOA患者之间的特征差异表示为标准化平均差异。
结果：共纳入8项研究，共计1,084名患者，其中409名患者同时患有HOA和NP，患病率为42.2%（95%置信区间：31.8-53.0）。患有NP的HOA患者年龄更轻，疼痛强度显著更高（58.5 ± 18.5 vs 48.8 ± 19.3 mm；p<0.001），其FIHOA评分也更高，但这一差异未达到统计学显著性（12.9 ± 6.9 vs 11.9 ± 7.2；p=0.19）。在性别、BMI、CRP水平以及病变类型（侵蚀性或非侵蚀性）方面，患有NP与未患NP的患者之间未发现显著差异。
结论：为了更准确地评估疼痛特征，常规诊疗中应关注HOA患者是否存在神经病理性疼痛成分。这些患者常伴有神经病理性疼痛，这可能表明其病情更为严重且更具致残性，涉及特定的神经生理异常。这一发现可能对个性化疼痛管理策略的制定产生影响。
