《Journal of Psychiatric Research》：Psychological heterogeneity in functional neurological disorders: A systematic review of studies exploring psychopathological sub-types
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功能神经性疾病（FND）病因异质性研究：通过系统综述发现患者存在情绪失调、情感狭窄、共病心理障碍、创伤经历、解离及认知能力下降等六个相互关联的心理亚型，为制定多维诊疗方案提供依据。
安娜·马米（Anna Mammì）|凯瑟琳·哈珀（Kathryn Harper）|科迪莉亚·格雷（Cordelia Gray）|马库斯·罗贝尔（Markus Reuber）|理查德·J·布朗（Richard J. Brown）
意大利卡坦扎罗“玛格纳格拉西亚”大学（Magna Gr?cia University of Catanzaro）医学与外科科学系
摘要
背景
功能性神经障碍（FND）的特点是出现令人困扰的神经系统症状，这些症状源于大脑网络功能的改变，而非结构损伤。尽管该病症表现出明显的异质性，但传统上将其视为同质性障碍（即转换障碍）。
目的
为了加深对功能性神经障碍临床谱系的理解，本系统评价探讨了有关患者心理亚组的实证证据。
方法
检索了1980年至2025年9月期间的OVID Medline/Embase/PsycINFO、Scopus和WoS数据库。我们采用了SURE质量评估流程，并通过四步叙事综合分析方法对相关文献进行了分析。
结果
在筛选的10,414篇文章中，有13篇符合纳入标准。研究发现了六个非排他性的、可能存在相互关联的心理主题：“与高度痛苦相关的情感调节障碍”、“情感表达受限但痛苦程度较低”、“共病精神障碍的存在”、“明显的创伤经历”、“解离症状”以及“较低的智力水平”。
结论
本综述证实，将功能性神经障碍视为病因异质性障碍具有实证依据。研究发现了六个反复出现的心理主题，这些主题往往相互重叠且相互关联。这些发现强调了采用多维度框架来理解功能性神经障碍的必要性。进一步的实证验证可能有助于根据这一多样化患者群体的具体心理需求制定针对性的治疗方案。
