塔洛夫囊肿（Tarlov cysts）中的水压机制与手术效果

《Neurocirugía (English Edition)》：Mecanismo de presión hidrostática y eficacia quirúrgica en los quistes de Tarlov

　　Tarlov囊肿手术疗效及机制研究：回顾性分析26例手术患者，发现96.2%术后症状缓解，疼痛评分（M-JOA/NRS）显著降低，术中测压显示囊内压力由3.1-12.4mmHg降至0.1-0.8mmHg，证实手术联合显微神经重建有效。

　　

Jingyi Xie|Shaoqi Zhang|Songquan Wang|Laizhao Chen

山西医科大学第二医院神经外科，中国太原

摘要

背景：Tarlov囊肿（QT）是常见的骶部神经周围囊肿。有症状的Tarlov囊肿较为罕见，目前尚无关于最佳治疗方法的共识。其病理生理机制仍不明确。本研究的目的是探讨手术治疗对有症状Tarlov囊肿的效果及其发病机制。

方法：我们回顾性分析了2016年11月至2019年6月期间接受手术治疗的26例Tarlov囊肿患者的数据。其中10例患者接受了术中压力测量。我们对疼痛缓解情况和临床结果进行了统计评估。

结果：25例患者（96.2%）的术后症状有所改善，1例患者（3.8%）未见改善。术后未出现伤口感染或新的并发症。患者随访时间为5至49个月（中位数：28.04 ± 12.57个月）。术前M-JOA腰痛评分（26.32 ± 1.75）与术后评分（14.92 ± 5.95）相比有统计学显著下降（p < 0.05），NRS疼痛评分（术前2.02 ± 1.46）与术后评分（6.23 ± 1.20）相比也有显著改善（p < 0.05）。术前囊肿内压力在不同体位下范围为3.1至12.4 mmHg，术后骶管压力在不同体位下范围为0.1至0.8 mmHg。

结论：在显微镜下切除囊肿并重建神经外膜是治疗骶部根性囊肿的有效且安全的方法。