《Psychiatry Research》：Evaluating the predictors of psychiatric impact using General Health Questionnaire (GHQ-28) in victims exposed to physical domestic violence
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家庭暴力受害者急诊科就诊中到长期精神健康影响研究。采用前瞻性队列设计，2023年7月至2024年12月纳入219例成年受害者，通过GHQ-28量表评估3个月后心理状态，52.1%存在临床显著心理困扰，与既往精神病史、包办婚姻、颈部创伤等因素相关。结论强调需整合急诊科早期心理评估与长期精神健康随访。
埃姆拉·尤雷克（Emrah Yürek）|易卜拉欣·阿尔图恩达格（?brahim Altunda?）|哈利勒·易卜拉欣·埃伦（Halil ?brahim Eren）|图盖·乌斯塔（Tugay Usta）|埃格门·耶尔德兹（Egemen Y?ld?z）|迪拉伊·萨蒂尔马什（Dilay Sat?lm??）
土耳其伊斯坦布尔苏丹阿卜杜勒哈米德二世汉健康科学大学培训与研究医院急诊医学系
摘要
引言
家庭暴力（DV）是一个严重的公共卫生问题，也是对基本人权的侵犯，会导致长期的身体和心理后果。本研究旨在评估遭受身体暴力的受害者前往急诊科（ED）后中长期的心理影响，并确定与不良心理健康结果相关的人口统计和创伤因素。
方法
这项前瞻性队列研究包括了2023年7月至2024年12月期间因身体暴力而前往急诊科的成年患者。在入院时记录了患者的社会人口统计特征、婚姻状况及创伤相关数据。三个月后通过远程精神病学方式使用《通用健康问卷-28》（GHQ-28）进行了心理评估。根据GHQ-28得分将参与者分为两组（<4分 vs. ≥4分），并进行了比较分析。
结果
共有219名患者（中位年龄：34岁）纳入研究。52.1%的参与者存在临床显著的心理困扰（GHQ-28 ≥4分）。较高的GHQ-28得分与既往精神疾病史、包办婚姻、颈部创伤和非自愿的婚姻关系显著相关（p < 0.05）。尽管收入较高的患者更有可能再次就诊（OR: 2.252, 95% CI: 1.152–4.400, p = 0.018），但GHQ-28得分与再次就诊并无直接关联。
结论
身体暴力在急性期过后仍会对心理产生显著影响。既往精神疾病史、童年时期的暴力经历、包办婚姻、低教育水平以及颈部创伤等因素可独立预测不良结果。这些发现强调了需要提供包括早期心理评估和长期心理随访在内的综合急诊护理。
章节摘录
引言
家庭暴力（DV）是指任何针对伴侣或家庭成员的身体、性、心理、情感或经济上的暴力行为，其目的在于造成伤害或施加控制。（Bijlsma等人，2022年）亲密伴侣暴力（IPV）是DV的一个子集，指的是发生在当前或前任伴侣之间的暴力行为，无论性别如何。尽管这种暴力通常被认为是男性对女性实施的，但最近的研究表明……
研究设计
这项前瞻性队列研究于2023年7月至2024年12月期间进行。研究在获得当地伦理委员会批准后开始（批准编号：KAEK2023/06.69）。研究分为两个阶段：第一阶段由急诊医学专家评估患者入院时的身体暴力后果；第二阶段在身体暴力事件发生三个月后进行心理评估。
结果
共有219名符合纳入标准的患者接受了评估。其中52.1%的患者的GHQ-28得分≥4分，表明存在临床显著的心理困扰。较高的GHQ-28得分与既往精神疾病史、包办婚姻、颈部创伤和非自愿婚姻关系显著相关（p < 0.05）。虽然收入较高的患者更可能再次就诊，但GHQ-28得分与再次就诊并无直接关联。
讨论
这项前瞻性队列研究表明，超过一半（52.1%）的DV受害者在创伤后三个月内仍存在临床显著的心理困扰（GHQ-28 ≥4分）。虽然早期研究显示创伤后的GHQ-28 ≥4分的比例高达70%（Trevillion等人，2012年），但我们在三个月时的评估结果表明，家庭暴力不仅仅是一种短暂的危机，而是一种持续且严重的心理负担。
局限性
本研究存在一些局限性。首先，心理评估是通过远程精神病学方式进行的。虽然这种方法提高了可及性，但也引发了隐私问题，因为受害者在访谈过程中可能没有安全、保密的环境，尤其是当施暴者在场或附近时。这种隐私缺失，加上无法在虚拟环境中观察非语言线索，可能导致精神症状的漏报。
结论
我们的研究表明，即使在事件发生三个月后，身体暴力的受害者仍会经历持续的心理困扰。与较高心理负担（GHQ-28 ≥4分）相关的关键因素包括既往精神疾病史、童年时期的暴力经历、早婚、低教育水平以及颈部创伤。这些结果强调了提供包括早期心理评估和长期心理随访在内的综合急诊护理的必要性。
竞争利益声明
作者声明没有已知的竞争利益或个人关系可能影响本文的研究结果。
致谢
无。
