综述：门诊综合神经心理康复后，对于患有获得性脑损伤的个体而言，活动、参与度及生活质量的结果预测因素与调节因素：一项系统综述

《Neuropsychological Rehabilitation》：Predictors and moderators of outcomes on activities, participation, and quality of life following outpatient comprehensive neuropsychological rehabilitation for individuals with acquired brain injury: A systematic review

　　脑损伤康复综合训练（CNR）对成人外周康复及社区环境中认知与心理干预联合重复评估活动参与度、生活质量的效果进行系统综述。2002-2025年检索5数据库共12174篇，纳入25项研究。虽无随机对照试验明确预测因子，但4项观察性研究提示早期入院可能预测康复效果。87%对照研究证实CNR较常规治疗显著提升活动水平（62%）、社会参与（68%）及生活质量（75%），其中92%长期随访（＞3月）效果持续。研究指出CNR有效性虽获证实，但缺乏标准化预测模型的建立，未来需加强个体化康复方案的循证研究。

　　

摘要

获得性脑损伤（ABI）常常限制患者的日常活动和参与能力。全面的神经心理康复（CNR）旨在解决这些问题。本综述分析了关于CNR后活动能力、参与度及生活质量（QoL）改善的预测因素和调节因素的相关研究，并更新了其有效性信息。通过对2002年至2025年间五个数据库（PubMed、MEDLINE、CINAHL、PsycINFO、CENTRAL）的全面检索，共筛选出12,174项研究，其中95项符合纳入标准。纳入的研究评估了在门诊或社区环境中对ABI成人进行的CNR，这些研究结合了认知和心理干预措施，并对活动能力、参与度及生活质量进行了多次评估。我们未发现任何关于CNR结果预测因素或调节因素的临床试验报告。然而，四项观察性研究表明，尽早开始CNR可能有助于改善治疗结果。大多数对照研究表明，与对照组相比，CNR显著提升了患者的活动能力、参与度或生活质量。另有13项观察性研究进一步证实了这一效果，在随访时间超过三个月的研究中，89%的研究显示改善效果得以持续。总体而言，尽管CNR确实能提高ABI患者的生活质量、参与度和活动能力，但关于CNR效果预测因素和调节因素的研究仍较为匮乏。未来的研究应重点关注这些因素，以优化CNR对个体患者的疗效。