提升乳腺癌女性在压力管理中的韧性（PRISM项目）：对患者感受和建议的定性分析

《Breast Cancer Research and Treatment》：Promoting Resilience in Stress Management (PRISM) for women with breast cancer: a qualitative analysis of patient impressions and recommendations

　　乳腺癌女性化疗患者PRISM干预质性研究：33名受试者平均54.1岁，76%早期阶段，58%黑人，70%下载APP。研究发现四主题：1）技能习得与体验相关性增强心理弹性；2）APP使用存在文化适配与数字鸿沟障碍；3）干预参与存在动机-资源动态平衡；4）需增加药物依从性等模块的个性化调整。

　　

摘要

目的

“促进压力管理中的韧性”（PRISM）干预是一种简短的、基于积极心理技能的干预措施，由非专业教练实施，已被证明能有效减轻癌症年轻患者的痛苦。我们最近完成了针对“乳腺癌女性的PRISM”（PRISM-BC）的试点试验，并证明了其可行性。在此研究中，我们进行了定性分析，以更好地了解参与PRISM-BC的女性的体验。

方法

在这项单臂、针对PRISM-BC的试点研究中，我们招募了正在接受任何阶段乳腺癌化疗的女性。所有参与者都接受了PRISM干预，包括六次个性化的虚拟会话以及一个用于技能练习的配套移动应用程序。PRISM干预结束后，参与者完成了30至60分钟的半结构化定性访谈。我们采用编码可靠性主题分析法来识别主题，并由两名团队成员共同进行编码，以确保评分者间的一致性。

结果

参与研究的女性（N=33）平均年龄为54.1岁（标准差=9.5岁）；大多数处于疾病早期阶段（76%），自认为是黑人/非裔美国人（58%），并且有70%的人下载了配套应用程序。我们发现了四个主要主题：1) PRISM通过帮助掌握新技能和提供相关体验而发挥作用；2) 该应用程序对许多人有帮助，但某些人因障碍而无法使用；3> 既存在促进PRISM参与的积极因素，也存在阻碍因素；4> 存在进一步根据乳腺癌幸存者的具体需求定制PRISM的机会。

结论

PRISM在乳腺癌女性中受到了良好的反响。未来的研究应在更大规模的、受控的乳腺癌研究中检验PRISM的有效性，并考虑采纳建议的修改措施（例如，关于药物依从性的内容）。

目的

“促进压力管理中的韧性”（PRISM）干预是一种简短的、基于积极心理技能的干预措施，由非专业教练实施，已被证明能有效减轻癌症年轻患者的痛苦。我们最近完成了针对“乳腺癌女性的PRISM”（PRISM-BC）的试点试验，并证明了其可行性。在此研究中，我们进行了定性分析，以更好地了解参与PRISM-BC的女性的体验。

方法

在这项单臂、针对PRISM-BC的试点研究中，我们招募了正在接受任何阶段乳腺癌化疗的女性。所有参与者都接受了PRISM干预，包括六次个性化的虚拟会话以及一个用于技能练习的配套移动应用程序。PRISM干预结束后，参与者完成了30至60分钟的半结构化定性访谈。我们采用编码可靠性主题分析法来识别主题，并由两名团队成员共同进行编码，以确保评分者间的一致性。

结果

参与研究的女性（N=33）平均年龄为54.1岁（标准差=9.5岁）；大多数处于疾病早期阶段（76%），自认为是黑人/非裔美国人（58%），并且有70%的人下载了配套应用程序。我们发现了四个主要主题：1) PRISM通过帮助掌握新技能和提供相关体验而发挥作用；2> 该应用程序对许多人有帮助，但某些人因障碍而无法使用；3> 既存在促进PRISM参与的积极因素，也存在阻碍因素；4> 存在进一步根据乳腺癌幸存者的具体需求定制PRISM的机会。

结论

PRISM在乳腺癌女性中受到了良好的反响。未来的研究应在更大规模的、受控的乳腺癌研究中检验PRISM的有效性，并考虑采纳建议的修改措施（例如，关于药物依从性的内容）。