参加儿童癌症随访护理：出行时间、差异与健康状况——一项加拿大队列研究

《PSYCHO-ONCOLOGY》：Attending Childhood Cancer Follow-Up Care: Travel Time, Disparities and Health—A Canadian Cohort Study

　　儿童癌症幸存者长期随访健康状态影响因素研究，基于卡尔加里诊所203例样本，分析显示性别、诊断年限及社会经济因素与健康状态显著相关，旅行时间无显著影响。研究强调需针对个体差异制定干预策略，并优化区域医疗服务可及性。

　　

摘要

研究目的

尽管对儿童癌症幸存者（CCS）的随访护理非常重要，但他们的依从性仍低于推荐水平。潜在的障碍包括地理距离。我们的目标是更好地了解长期幸存者诊所（LTSC）提供的随访护理的可及性。

研究方法

收集了2021年至2024年间在加拿大卡尔加里市某长期幸存者诊所（LTSC）登记的CCS的健康状况问卷数据，并通过邮政编码将这些数据与他们的医疗记录以及加拿大多重贫困指数进行了关联分析。采用线性回归、逻辑回归和负二项回归模型来探讨健康状况与出行时间之间的关系，以及健康状况与社会经济状况、人口统计因素和治疗相关因素之间的关系。

研究结果

共有203名CCS参与了研究（其中48%为女性；平均年龄为23岁；诊断后平均时间为14年）。大多数CCS居住在距离LTSC不到1小时车程的范围内，并且是从省内其他地区前来就诊的。出行时间与健康状况之间没有显著关联。健康状况与性别、诊断后时间以及某些社会经济因素显著相关。女性报告的健康问题比男性更多（相对风险比=2.170；p<0.001），且焦虑得分也更高（β=4.109；p=0.011）。社会经济因素与更多抑郁症状的报告（β=3.835；p=0.040）以及对再次患癌的恐惧（OR=2.375；p=0.022）相关，同时最近被诊断出癌症也与对癌症复发的恐惧（OR=0.873；p<0.001）有关。

结论

与出行时间相比，个体因素与健康状况更为相关，这为实施有针对性的干预措施提供了依据，以确保他们能够持续接受随访护理。通过提供适合当地情况的服务来改善长期随访护理的可及性，并解决潜在的社会经济不平等问题，对于确保CCS参与随访护理并改善其健康状况至关重要。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。