综述：全球范围内衡量癌症公平性：统一国际城乡分类标准以探究癌症防治成果

　　香港世界心理健康研究（WMHHK）显示，2022-2024年香港18岁以上成年人中，12个月任意DSM-5精神障碍患病率为10.6%（焦虑障碍8.0%最高，抑郁4.3%，外化1.7%），其中焦虑障碍（55.6%）和重性抑郁（38.4%）持续性较高，合并症比例达1.8%-6.7%。风险因素包括年轻及未婚人群（OR 1.8-2.6）、低教育水平（OR 2.7-5.2）及高收入（OR 0.5）。研究为后疫情时代高压力城市提供实证依据，强调需针对人口事件（如社会动荡、疫情）设计分层干预策略，关注低教育、未婚及年轻群体，并整合初级医疗资源。

　　
香港世界心理健康研究（WMHHK）是一项针对2022-2024年期间香港成年人口心理健康状况的大型流行病学研究。该研究由香港大学公共卫生学院牵头，联合多国专家团队，通过分层随机抽样和标准化诊断工具，系统评估了焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）等10类精神疾病的患病率、持续时间及严重程度。研究样本涵盖全港18个行政区的3053名成年人，采用面对面或视频访谈相结合的方式完成数据采集，并经过严格的质量控制确保结果可靠性。

研究显示，香港成年人口中12个月任意精神疾病患病率达10.6%，其中焦虑症（8.0%）、心境障碍（4.3%）和外化行为障碍（1.7%）构成主要病种。值得注意的是，近半数（49.0%）的终身患病者存在12个月症状持续，焦虑症持续时间最高（55.6%），心境障碍和消费行为障碍分别占39.0%和35.3%。疾病严重程度方面，30%的病例被划分为重度，其中合并3种以上疾病者占比达1.8%，显示共病现象普遍。

社会人口学特征分析揭示多重风险因素。年龄方面，18-34岁和35-49岁群体患病风险显著高于65岁以上人群。教育程度与疾病严重程度呈正相关，低学历者出现重度症状的风险增加2.7倍。婚姻状态方面，未婚和离异人群的焦虑症患病率是已婚者的1.8倍。经济状况方面，低收入群体30天症状持续率达1.7倍，而高收入群体疾病严重程度相对较低。

研究特别关注到社会环境因素对心理健康的叠加影响。香港在2020-2022年间经历了COVID-19疫情反复、2019年社会动荡等重大公共事件，研究显示这些事件导致创伤后应激障碍（PTSD）患病率高达3.4%，且症状持续时间长达58.9%。比较2011年香港心理健康民意调查（HKMMS）数据，当前社会焦虑症患病率（8.0%）和抑郁障碍（4.3%）虽略低于疫情高峰期，但显著高于2011年的基准水平（GAD 1.7%、MDD 1.1%），显示社会压力源的长期影响。

在疾病谱系方面，强迫症相关障碍（OCRD）以3.7%的患病率位居第三，其30天症状持续率高达84.8%。值得注意的是，物质使用障碍在该研究中未发现显著病例，可能与疫情期间严格的社会管控措施相关。共病现象突出，1.8%的受访者存在3种以上疾病，这类人群的严重症状比例达50.4%。

研究方法创新性体现在采用CIDI-5金标准诊断工具，该工具通过与中国临床访谈量表（SCID-5）的对照测试，在MDD、GAD、PTSD等主要诊断类别中表现出优异的效度（AUC值0.82-0.91）。数据收集跨越两年半周期，既包含疫情常态化阶段（2022年11月-2023年12月），也涵盖后疫情时期（2024年1月-3月），有效捕捉社会心理状态的动态变化。

讨论部分强调香港作为高密度城市和亚太经济枢纽的特殊性。研究显示，尽管香港医疗资源丰富，但系统性的社会压力导致心理健康问题呈现三个显著特征：高共病率（30%患者合并2种以上疾病）、长病程（49%的终身患者存在持续症状）和年轻化趋势（18-34岁群体患病风险是65岁以上人群的2.4倍）。这反映出现代都市生活节奏、职场压力、代际沟通障碍等多重压力源的叠加效应。

政策建议方面，研究提出三级干预框架：初级预防需加强心理健康教育，特别针对低学历、未婚、35-49岁职场人群；二级干预建议建立社区心理支持网络，重点覆盖城中村、新移民聚居区；三级医疗需优化转诊机制，将心理评估纳入常规体检。研究还建议将创伤后应激障碍纳入常规筛查项目，并开发针对移民群体的心理干预方案。

该研究填补了香港近十年心理健康数据的空白，其采用的CIDI-5-DSM5标准化诊断体系为亚太地区同类研究提供了范式。研究数据证实，重大社会事件对心理健康的影响具有长期持续性，建议将危机后的心理健康追踪纳入常规公共卫生监测体系。研究结果已为香港特区政府制定《心理健康服务十年规划（2025-2035）》提供了关键数据支撑，特别是关于年龄分层干预和跨部门协作机制的设计。

未来研究方向应包括纵向追踪研究，观察2024年后症状缓解情况，以及开发适用于香港特殊文化背景的数字化干预工具。此外，研究建议将家庭主妇、外籍劳工等易被忽视群体纳入常规心理健康服务覆盖范围，并探索中医养生方法与现代心理治疗的整合方案。该研究不仅为香港本地政策制定提供依据，也为东南亚地区面临相似社会压力的国家提供了参考模型。