老年人流感疫苗接种情况：生物心理社会脆弱性以及由社区卫生工作者实施的预防项目的有效性

《Journal of Community Health》：Influenza Vaccine Uptake in the Elderly: Biopsychosocial Vulnerabilities and Effectiveness of a Community-Health Worker Administered Preventive Program

　　本研究通过准实验方法评估社区健康工作者（CHWs）主导的“Get Well, Live Well”干预项目对老年人群流感疫苗接种率及健康相关生活质量（HRQoL）的影响。结果显示，项目使疫苗接种率从30.1%提升至60.7%，显著改善HRQoL各项指标，证实非医疗CHWs实施的社会人际干预对老年人群健康促进有效，建议优先针对年轻老年群体开展此类干预。

　　

摘要

这项准实验研究探讨了未接种疫苗的老年人的生物心理社会（BPS）脆弱性，评估了社区健康工作者（CHWs）在提高流感疫苗接种率方面的有效性，并评估了由CHWs实施的基于社区的卫生干预（CBHI）对健康相关生活质量（HRQoL）的影响。研究数据来自参与“健康生活，快乐生活”（GWLW）项目的参与者。作为CBHI的一部分，医院雇用的CHWs采取了多种干预措施来提高流感疫苗的知晓度、可及性和及时接种率。通过面对面和电话访谈，使用BPS风险筛查工具和EQ5D-3L量表分别评估了参与者最初的生物心理社会脆弱性以及项目前后的健康相关生活质量。流感疫苗接种率通过卡方检验和非参数检验以及逻辑回归分析（α = 0.05）进行了统计分析。最终样本（n = 229）的平均年龄为73.15 ± 5.6岁，其中68.1%为女性，87.8%为中国人。未接种疫苗的老年人年龄更轻，其社会健康风险显著更高，自我评估的健康状况也较差。多变量分析显示，年龄是未接种疫苗的主要预测因素（OR = 0.94；95% CI = 0.90–0.99）。CHWs实施的GWLW项目使流感疫苗接种率提高了两倍（30.1–60.7%），并显著改善了老年人的整体健康状况、自我评估的健康水平以及无疼痛/不适的比率。由医院雇用的非医疗专业人员实施的CBHI在提高流感疫苗接种率和提升健康相关生活质量方面证明了其有效性。未来的流感疫苗接种工作应优先考虑针对年轻老年人的社会人际干预措施。