泰国人群颞浅动脉及其分支的解剖变异：基于尸体的形态学研究及其在面部填充剂注射安全中的意义

《Scientific Reports》：Superficial temporal artery and branches in thai cadavers: anatomical variations, ethnic considerations, and filler injection safety

　　本研究针对泰国人群颞浅动脉(STA)解剖数据缺乏、面部填充注射存在血管栓塞风险的问题，开展了STA及其分支的解剖学研究。通过对20例泰国尸体半侧面部解剖测量，发现STA主干直径3.29±1.08 mm，颧眶动脉(ZOA)出现率达90%，并建立了三维摄影测量模型。研究结果提供了泰国人群特异性血管图谱，为区域化填充注射方案制定提供了解剖学依据，对提高手术安全性和降低并发症风险具有重要意义。

　　

在当今追求年轻化的时代，面部填充注射已成为常见的美容手段，其中颞区（太阳穴区域）填充因其能够恢复面部轮廓的年轻化而备受青睐。然而，这一区域的血管分布复杂，特别是颞浅动脉(Superficial Temporal Artery, STA)及其分支，它们如同隐藏在皮下的“交通要道”，一旦填充剂误入血管，可能导致灾难性的后果，如软组织坏死、视力丧失甚至脑栓塞。更棘手的是，现有解剖学数据多基于高加索人群，而不同族群间STA的走行、管径及分支模式存在显著差异。这意味着，直接套用其他人群的数据来指导泰国人群的临床操作，犹如“按图索骥”却拿错了地图，潜藏着巨大的风险。因此，获取泰国人群自身精确的STA解剖数据，成为提高颞区填充注射安全性的迫切需求。

为此，由Anuch Durongphan和Warit Chongkolwatana等研究人员组成的团队，在《Scientific Reports》上发表了他们的最新研究成果。他们通过对泰国尸体标本进行细致的解剖学测量，首次系统描绘了泰国人群STA的“地形图”，旨在为临床医生提供精准的导航，规避血管损伤风险。

本研究主要采用了经典的大体解剖学方法，结合现代三维数字建模技术。研究样本为20例经防腐处理的泰国成人尸体半侧面部（14例男性，6例女性）。研究人员通过精细解剖，完整暴露了STA主干及其主要分支，包括颧眶动脉(Zygomatico-orbital Artery, ZOA)、额支（Frontal branch）和顶支（Parietal branch）。他们使用数字卡尺精确测量了各血管在预设点的直径，并记录了分支点相对于颧弓、耳屏、眶缘等重要骨性标志的距离。此外，研究还利用摄影测量(Photogrammetry)技术，对一例标本进行了360度图像采集，构建了STA及其分支的三维数字模型，从而更直观地展示其解剖关系。

颞浅动脉分支位置与管径

研究团队发现，STA在泰国尸体中的分型高度一致。高达90%的标本中，STA主干在越过颧弓上方后才分为额支和顶支（A型）。STA主干的平均直径达到3.29 ± 1.08 mm，额支、顶支和ZOA的平均直径分别为2.59 ± 0.78 mm, 2.51 ± 1.09 mm和1.24 ± 0.46 mm。尤为重要的是，ZOA的出现率高达90%，这表明它在泰国人群中是一个非常恒定的结构，在注射时需要格外警惕。统计分析还揭示了一个显著的性别差异：男性的顶支直径(2.84 ± 1.08 mm)显著大于女性(1.73 ± 0.67 mm)。

颞浅动脉定位测量

在空间定位上，STA主干距离耳轮脚（耳廓前方的突起）内侧平均18.02 mm。其分叉点位于颧弓上缘上方约29.86 mm，耳屏外侧缘前方约22.38 mm处。额支在行程中，距离颧弓中点上方约35.69 mm，距离眶缘约37.95 mm。而需要特别关注的ZOA，其走行紧贴颧弓，距离颧弓中点上方约14.28 mm，距离颧点(面部的一个骨性标志)约19.36 mm。这些具体的数值为临床医生在体表定位血管提供了关键的参考数据。

综合以上研究结果，可以得出结论：泰国人群的STA解剖特征，如其高分叉类型（A型为主）和高ZOA出现率，与已报道的东亚人群数据较为接近，而有别于埃及、土耳其等地区的人群。这强有力地说明了面部血管解剖存在族群特异性，在进行颞区美容注射时，必须参考本族群的数据来制定安全方案。本研究首次提供了详尽的泰国人群STA形态学数据，填补了该领域的空白。基于测量数据，研究者提出了具有临床指导意义的建议：例如，STA主干大致位于耳轮脚内侧2.5厘米的区域内，注射时应避免此区域；ZOA通常位于颧弓中点上缘1厘米范围内，提示注射路径应贴近颧弓以避免损伤。然而，本研究也指出，其结论源于尸体解剖，活体患者的组织特性、注射技术及设备差异可能影响实际安全性，因此这些解剖学发现需通过进一步的临床研究来验证其在实际操作中的有效性。总之，这项研究为在泰国人群乃至更广泛的东亚人群中进行更安全的面部年轻化治疗奠定了坚实的解剖学基础，是迈向精准美容医学的重要一步。