在患有Crowe IV型髋关节发育不良并伴有转子下截骨术的总髋关节置换术中，S-ROM假体与Wagner锥形假体三年后的比较结果

《Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery》：Three-years comparative outcomes of S-ROM versus Wagner cone prostheses in total hip arthroplasty with subtrochanteric osteotomy for Crowe IV hip dysplasia

　　比较S-ROM与Wagner cone假体在Crowe IV发育髋关节脱位全髋关节置换术中的应用效果。回顾性分析68例（75髋）患者，发现Wagner组手术时间短、出血少，但S-ROM组术后Harris髋关节评分（HHS）更高且骨愈合更快，并发症率更低。两者均安全有效。

　　

摘要

背景

对于Crowe IV型发育性髋关节发育不良（DDH），全髋关节置换术（THA）结合转子下截骨术是一种常用的治疗方法。本研究比较了S-ROM假体和Wagner圆锥形假体在该手术中的疗效和安全性。

方法

一项回顾性研究分析了2013年至2021年间接受THA结合转子下截骨术的68名患者（75个髋关节），这些患者至少进行了3年的随访。患者被分为两组：36名患者（38个髋关节）接受了S-ROM假体，32名患者（37个髋关节）接受了Wagner圆锥形假体。比较了手术时间、术中出血量、术后并发症、Harris髋关节评分（HHS）、视觉模拟量表（VAS）评分、截骨愈合时间以及与愈合相关的因素等指标。

结果

与S-ROM组相比，Wagner圆锥形组的手术时间显著缩短，术中出血量也较少。3年时，S-ROM组的HHS评分较高，VAS评分略低。截骨愈合率相当，但S-ROM组的愈合时间更短。并发症发生率分别为S-ROM组10.5%（4/38个髋关节）和Wagner圆锥形组18.9%（7/37个髋关节）。术前HHS评分是截骨愈合的独立预测因子（OR：0.611，95% CI：0.448–0.832，P = 0.002）。

结论

Wagner圆锥形假体可缩短手术时间和减少出血量，而S-ROM假体则具有更好的功能结果和更快的截骨愈合速度。两种假体的安全性和愈合率均相当，因此都适用于Crowe IV型DDH的治疗。