超声成像在原发性粘连性囊炎诊断中的敏感性、特异性和预测值

《Skeletal Radiology》：Sensitivity, specificity, and predictive values of ultrasound imaging in primary adhesive capsulitis diagnosis

　　原发性肩关节粘液囊腔炎患者超声表现（厚壁肩袖下囊、滑膜增厚、血流异常及关节活动受限）显著高于对照组，超声诊断敏感性90.2%，特异性90.9%，可作一线诊断工具。

　　

摘要

目的

比较原发性粘连性囊炎的超声表现与对照组，以确定超声诊断的准确性。

材料与方法

这项回顾性单中心研究比较了临床和MRI诊断为粘连性囊炎的患者与对照组患者的超声表现。超声发现包括：喙肱韧带增厚、旋转间隙组织及血管增多、腋窝凹陷增厚和血管增生以及肩峰下滑动受限。超声结果通过Student’s t检验和Fisher精确检验进行评估（p < 0.05）。

结果

喙肱韧带的平均厚度（±标准差）在粘连性囊炎组（n = 61）显著高于对照组（n = 69）（2.3 ± 0.6 vs 1.6 ± 0.3；p < 0.001）。临界值为1.6毫米时，敏感性为90.2%，特异性为90.9%。在旋转间隙中，粘连性囊炎组组织存在（72.1% vs 11.6%；p < 0.001）和血管增生（8.2% vs 0%；p < 0.02）的情况显著更多。在腋窝凹陷处，轴向平面（4.7 ± 1.3 vs 1.4 ± 0.4；p < 0.001）和纵向平面（4.4 ± 1.2 vs 1.4 ± 0.5；p < 0.001）的厚度在粘连性囊炎组也显著增加。临界值为3毫米时，敏感性和特异性均达到100%。腋窝凹陷处的多普勒血流增加（9.8% vs 0%；p < 0.009）和肩峰下滑动受限（93.4% vs 2.9%；p < 0.001）也与粘连性囊炎相关。

结论

原发性粘连性囊炎具有几种典型的超声表现。因此，超声可以被视为首选的诊断工具。