关于单侧与双侧经皮胫神经刺激治疗膀胱过度活动症的随机对照试验

《World Journal of Urology》：Randomized trial of unilateral versus bilateral percutaneous tibial nerve stimulation for the treatment of overactive bladder

　　经皮胫神经刺激（PTNS）单侧与双侧治疗对过度活跃膀胱（OAB）症状的疗效比较。研究纳入36名女性，随机分为单侧和双侧PTNS组，随访12周。主要结局为OABqSF评分变化，次要结局包括IIQ评分、日排尿次数、夜尿和尿失禁发作数。结果显示：两组OABqSF均显著下降（单侧55.6%，双侧66.7%改善），但双侧组IIQ评分提升更显著（p值未明确）。统计学分析未显示组间差异显著，但提示双侧PTNS可能具有潜在优势。

　　

摘要

目的

优化过度活跃膀胱（OAB）的管理方法有潜力提高生活质量。我们旨在确定双侧胫神经刺激（PTNS）是否比单侧胫神经刺激在改善OAB症状方面更有效。

方法

参与者被随机分配到双侧或单侧PTNS组，并接受12周的随访。在基线时以及第12周之前的每4周，对参与者进行了OAB问卷简表（OABqSF）和失禁影响问卷（IIQ）的评估。参与者还每周记录2天的排尿日记。我们的主要结果是OABqSF评分从基线到研究结束时的变化情况。次要结果包括IIQ评分的变化、每日排尿次数、夜间尿频和失禁发作的次数。使用ANOVA和成对t检验来比较各组之间的评分变化。

结果

我们共招募了36名女性参与者，平均年龄为68.7岁（范围32–90岁）。总体而言，两组在基线时的OABqSF和IIQ评分相似。随着时间的推移，两组患者的OABqSF评分均有显著改善。单侧组中有55.6%的参与者、双侧组中有66.7%的参与者在OABqSF评分上有所改善。虽然两组在IIQ评分上都有所改善，但只有双侧组的改善具有统计学意义。尽管双侧组在OABqSF、IIQ和失禁发作次数上的平均差异和中位数差异较小，但组间差异并不显著。

结论

单侧和双侧PTNS均能显著降低OABqSF评分，且双侧组的改善趋势更为明显。仅双侧组的IIQ评分有所改善，这表明双侧治疗可能具有潜在的优势。

试验注册

该试验已在clinicaltrials.gov网站上注册，注册号为NCT03535857。