综述：临床生物标志物能否指导2型糖尿病患者的最佳治疗方案选择？一项综述性研究

《Current Atherosclerosis Reports》：Can Clinical Biomarkers Guide Optimal Therapeutic Selection in Type 2 Diabetes Mellitus? A Scoping Review

　　本文综述了新型影像学、循环及身体成分生物标志物在2型糖尿病（T2DM）患者心血管及肾脏风险分层中的应用，指出冠状动脉钙化评分、肝脂肪变性、心脂肪变性及心包脂肪体积等指标较传统因素更具预后价值，并探讨NT-proBNP、高敏肌钙蛋白T及炎症标志物等实验室指标的作用。同时分析SGLT2抑制剂和GLP-1等治疗药物的选择依据，强调个体化治疗的重要性。

　　

摘要

综述目的

2型糖尿病（T2DM）影响着全球数百万成年人，该疾病患者患心血管疾病的风险增加了2到4倍，而心血管疾病是导致这类人群发病率和死亡率的主要原因。传统的风险评估工具在捕捉T2DM患者之间心血管风险的差异性方面存在局限性，这促使人们广泛研究新的生物标志物以改进风险分层。

最新研究进展

最新研究表明，影像学指标、循环中的生物标志物以及身体成分指标已成为预测肾脏和心血管疾病结果的强大工具，从而有助于进一步优化风险分层。冠状动脉钙化评分、肝脏脂肪变性、心脏脂肪变性以及心包脂肪体积等指标相比传统风险因素具有更高的预后价值。同样，N端B型利钠肽（NT-proBNP）、高敏肌钙蛋白T以及炎症标志物在该人群中也显示出独立的预后价值。此外，诸如腰臀比和内脏脂肪指数等人体测量学及身体成分指标，比体重指数更能有效预测心血管疾病的结果。鉴于最近的一些里程碑式研究显示，某些新的治疗方法（如钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂和胰高血糖素样肽1（GLP-1））在改善心血管和肾脏健康方面具有独立作用，T2DM的治疗策略也发生了转变，这些疗法的疗效并不完全依赖于其对血糖的控制效果。研究表明，一些已知的以及新发现的生物标志物可以帮助指导治疗选择，从而为T2DM患者提供最佳的治疗方案。

总结

本文旨在探讨当前的影像学检查、身体成分测量和实验室生物标志物如何指导T2DM的治疗决策，重点关注哪些生物标志物的变化特征能够提示优先使用特定的药物治疗方法。

综述目的

2型糖尿病（T2DM）影响着全球数百万成年人，该疾病患者患心血管疾病的风险增加了2到4倍，而心血管疾病是导致这类人群发病率和死亡率的主要原因。传统的风险评估工具在捕捉T2DM患者之间心血管风险的差异性方面存在局限性，这促使人们广泛研究新的生物标志物以改进风险分层。

最新研究进展

最新研究表明，影像学指标、循环中的生物标志物以及身体成分指标已成为预测肾脏和心血管疾病结果的强大工具，从而有助于进一步优化风险分层。冠状动脉钙化评分、肝脏脂肪变性、心脏脂肪变性以及心包脂肪体积等指标相比传统风险因素具有更高的预后价值。同样，N端B型利钠肽（NT-proBNP）、高敏肌钙蛋白T以及炎症标志物在该人群中也显示出独立的预后价值。此外，诸如腰臀比和内脏脂肪指数等人体测量学及身体成分指标，比体重指数更能有效预测心血管疾病的结果。鉴于最近的一些里程碑式研究显示，某些新的治疗方法（如钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂和胰高血糖素样肽1（GLP-1）在改善心血管和肾脏健康方面具有独立作用，T2DM的治疗策略也发生了转变，这些疗法的疗效并不完全依赖于其对血糖的控制效果。研究表明，一些已知的以及新发现的生物标志物可以帮助指导治疗选择，从而为T2DM患者提供最佳的治疗方案。

总结

本文旨在探讨当前的影像学检查、身体成分测量和实验室生物标志物如何指导T2DM的治疗决策，重点关注哪些生物标志物的变化特征能够提示优先使用特定的药物治疗方法。