《Vaccine》：Pneumococcal carriage among children and adults before and after a change from a three-dose 13-valent pneumococcal conjugate vaccine schedule without a booster to a two-dose schedule with a booster in Burkina Faso
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本研究分析了布基纳法索2021年调整后的13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）接种计划对肺炎球菌携带率的影响，通过2020年、2022年和2023年三次横断面调查发现，婴儿组PCV13型携带率显著下降（2023年为9.5% vs 2020年的19.0%），但其他年龄组无显著变化，提示需长期监测疫苗效果。
拉娜·查尔兹（Lana Childs）| 罗伯特·拉穆萨·佐马（Robert Lamoussa Zoma）| 伊萨·韦德拉奥戈（Issa Ouedraogo）| 格温德·萨瓦多戈（Guetwendé Sawadogo）| T·费利克斯·塔尔邦多（T. Félix Tarbangdo）| 阿里斯蒂德·佐马（Aristide Zoma）| 苏梅亚·旺格拉瓦（Soumeya Ouangraoua）| 埃米莉·达玛（Emilie Dama）| 特蕾莎·特兰（Theresa Tran）| 法赫米娜·阿赫特尔（Fahmina Akhter）| 西姆兰·乌特雷贾（Simran Utreja）| 马哈茂杜·瓦塔拉（Mahamoudou Ouattara）| 詹妮弗·R·维拉尼（Jennifer R. Verani）| 苏菲安·萨努（Soufiane Sanou）| H·弗拉维安·阿克（H. Flavien Aké）| 莱斯利·麦吉（Lesley McGee）| 小林美和（Miwako Kobayashi）
美国佐治亚州亚特兰大市疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA）
摘要
背景
2021年6月，布基纳法索将13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）的接种计划从三次基础接种（分别在2个月、3个月和4个月）改为两次基础接种加上一次加强接种（分别在2个月、4个月和9个月），这一变化可能通过加强接种来优化疫苗效果。
方法
我们在2022年4月至5月和2023年3月至4月期间，在博博迪乌拉索（Bobo-Dioulasso）进行了两次横断面研究，对不同年龄段的群体（1-11个月婴儿、1岁儿童、2-4岁儿童、5-14岁儿童以及15岁以上儿童）进行了肺炎球菌携带情况调查，并将结果与2020年3月进行的一次类似调查进行了比较。我们收集了人口统计学和流行病学信息，包括接种史（针对5岁以下参与者），并对所有参与者进行了鼻咽拭子检测，以及5岁以上参与者的口咽拭子检测。通过PCR方法对培养出的肺炎球菌进行了血清型鉴定（2020年和2022年的所有样本），或使用Quellung方法（2020年和2022年部分样本，2023年所有样本）。我们评估了PCV13接种计划变更前（2020年）、变更期间（2022年）以及变更后的肺炎球菌携带情况。
结果
2020年、2022年和2023年分别有1002名、1025名和1007名参与者参与了研究。在符合“2+1”接种方案的儿童中，第三次接种时的中位年龄分别为2022年的4.3个月和2023年的9.1个月。从2020年到2023年，婴儿群体中的PCV13型肺炎球菌携带率显著下降（2023年：9.5%，2020年：19.0%；调整后的患病率比：0.53，95%置信区间：0.31–0.88），而其他年龄段的携带率没有显著变化。
结论
仅在婴儿群体中观察到的PCV13型肺炎球菌携带率下降可能与接种计划变更无关，因为只有9个月以上的婴儿才能接种加强针。需要进一步研究其他按照“2+1”接种方案接种的出生队列，以了解其对PCV13型肺炎球菌携带率的影响。
部分内容摘要
背景
肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）是全球细菌性疾病和相关死亡的主要原因[1]。2021年，下呼吸道感染中由肺炎链球菌引起的比例最高，全球估计有9790万例病例和50.5万人死亡[1]。在非洲脑膜炎带地区，肺炎球菌性脑膜炎已成为许多国家细菌性脑膜炎的主要原因[2]。肺炎球菌会在鼻咽部定植；而肺炎球菌的定植是
研究地点和人群
调查于2022年4月至5月和2023年3月至4月进行，采用了与2020年3月接种计划变更前相同的调查方法和季节性分析方法[8]。调查地点为博博迪乌拉索，这是布基纳法索第二大城市，2023年估计人口为110万[14]。
为了招募参与者，我们在博博迪乌拉索的21个居民区中随机选择了10个区域作为调查对象，并准备了备用方案。
家庭和参与者特征
2020年、2022年和2023年分别有1002名、1025名和1007名参与者参与研究（表1）。在1-11个月龄组中，2022年和2023年接种第三次疫苗时年龄小于9个月的儿童比例分别为76.0%和68.2%，因此他们尚未达到接受加强针的年龄。与2020年相比，2022年和2023年共有三人同住一个卧室的家庭数量显著减少（2020年：54.8%，2022年：43.8%，2023年：45.4%，p<0.0001）。
讨论
在布基纳法索，尽管疫苗接种覆盖率很高，但VT（某些肺炎球菌株）在儿童和成人中的携带情况仍持续存在[8,12]。我们发现，在接种计划变更前后，1-11个月龄儿童的VT携带率显著下降。然而，在接种计划变更后约两年、婴儿开始接种加强针大约一年后进行的后续调查中，未发现任何间接影响。
结论
这项研究首次揭示了布基纳法索在PCV13接种计划变更后的肺炎球菌携带情况。由于只有9个月以上的儿童才能接种加强针，因此婴儿群体中观察到的PCV13型肺炎球菌携带率下降可能与接种计划变更无关。需要进一步研究其他按照“2+1”方案接种的出生队列，以全面了解其对肺炎球菌携带率的影响。
章节摘录
背景
肺炎链球菌是全球细菌性疾病和相关死亡的主要原因[1]。2021年，肺炎链球菌导致了9790万例下呼吸道感染病例和50.5万人死亡[1]。在非洲脑膜炎带地区，肺炎球菌性脑膜炎已成为许多国家细菌性脑膜炎的主要原因[2]。肺炎球菌会在鼻咽部定植；肺炎球菌的定植是
研究地点和人群
调查于2022年4月至5月和2023年3月至4月进行，采用了与2020年3月接种计划变更前相同的调查方法和季节性分析[8]。调查地点为博博迪乌拉索，该市是布基纳法索第二大城市，2023年估计人口为110万[14]。
为了招募参与者，我们在博博迪乌拉索的21个居民区中随机选择了10个区域作为调查对象，并准备了备用方案。
家庭和参与者特征
2020年、2022年和2023年分别有1002名、1025名和1007名参与者参与研究（表1）。在1-11个月龄组中，2022年和2023年接种时年龄小于9个月的儿童比例分别为76.0%和68.2%，因此他们尚未达到接受加强针的年龄。与2020年相比，2022年和2023年共有三人同住一个卧室的家庭数量显著减少（2020年：54.8%，2022年：43.8%，2023年：45.4%，p<0.0001）。
讨论
在布基纳法索，尽管疫苗接种覆盖率很高，但在使用PCV13疫苗六年后，儿童和成人中的VT携带情况仍然存在[8,12]。我们发现，在接种计划变更前后，1-11个月龄儿童的VT携带率显著下降。然而，在接种计划变更后约两年、婴儿开始接种加强针大约一年后进行的后续调查中，未发现任何间接影响。
结论
这项研究首次提供了布基纳法索在PCV13接种计划变更后肺炎球菌携带情况的见解。由于后续调查是在接种计划变更后两年进行的，因此需要进一步监测社区中的VT传播情况，以了解接种计划变更的中长期影响。特别是考虑到2025年1月，卫生与健康部再次调整了PCV13接种计划，将第三次接种时间提前到了9个月大
CRediT作者贡献声明
拉娜·查尔兹（Lana Childs）：撰写初稿、项目管理、方法学设计、数据分析、概念构建。罗伯特·拉穆萨·佐马（Robert Lamoussa Zoma）：撰写与编辑、项目管理、调查工作、数据管理。伊萨·韦德拉奥戈（Issa Ouedraogo）：撰写与编辑、调查工作、数据管理。格温德·萨瓦多戈（Guetwendé Sawadogo）：撰写与编辑、调查工作、数据管理。T·费利克斯·塔尔邦多（T. Félix Tarbangdo）：撰写与编辑、调查工作、数据管理。阿里斯蒂德·佐马（Aristide Zoma）：撰写与编辑
免责声明
本报告中的发现和结论仅代表作者的观点，并不一定代表疾病控制与预防中心的官方立场。
资金支持
本研究得到了盖茨基金会（Gates Foundation, Seattle, WA，项目编号OPP1209963）的支持。
利益冲突声明
作者声明没有已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。
致谢
我们感谢所有参与者、他们的父母/监护人、博博迪乌拉索社区、多区（Do）和达夫拉区（Dafra）的医院以及现场工作人员的支持和参与。作者还要感谢塔玛拉·皮利什维利（Tamara Pilishvili）和克里斯·A·范贝内登（Chris A. Van Beneden）的支持和贡献。本研究全部或部分得到了盖茨基金会（项目编号OPP1209963）的支持。本文中的结论和观点仅代表作者个人观点，不应被视为
