香港青少年中互联网游戏障碍症状、自杀念头及抑郁症状之间的网络关联及时间变化

《Computers in Human Behavior Reports》：The Network and Temporal Changes among Internet Gaming Disorder Symptoms, Suicidal Ideation, and Depressive Symptoms among Adolescents in Hong Kong

　　本研究针对香港青少年互联网游戏障碍（IGD）、抑郁症状及自杀意念的纵向关联及网络交互展开分析，采用两波队列（n=7581）及跨滞后面板网络模型（CLPN），发现性别差异显著：男性以“因游戏放弃其他活动”为核心症状，女性则凸显自杀意念。研究强调需制定性别特异性干预策略以应对行为成瘾与情绪障碍的复杂交互。

　　
香港青少年网络成瘾与心理症状的性别差异研究揭示了复杂动态关联。这项由香港大学医学院Xue Yang团队主导的研究，采用两年追踪计划，对7581名中学生进行两次匿名问卷调查，通过创新性网络分析方法，首次系统解构了网络成瘾（IGD）、抑郁症状与自杀意念的跨性别动态关联。

研究显示，男生和女生的症状网络存在显著结构差异。男生网络中"因游戏放弃其他活动"（IGD5）占据核心地位，而女生网络中"自杀意念"（PHQ9）成为关键节点。这种差异与青春期 boys 的外向化问题表现和 girls 的内向化情绪处理模式相吻合。具体而言，男生更容易将游戏作为逃避现实压力的即时补偿机制，而女生则更倾向于通过虚拟社交缓解人际困扰。

纵向分析发现，抑郁症状中的"躯体化症状"（CESD-SC）与"因游戏放弃活动"（IGD5）存在双向关联。男生在出现持续性躯体不适后，更可能因游戏替代现实活动而加剧IGD，形成恶性循环。相反，女生在抑郁情绪中更易出现行为调整，当出现躯体化症状时反而减少游戏投入。这种差异可能源于男生更依赖物质化补偿（游戏）而女生偏向情感调节（社交支持）。

研究首次发现"低积极情绪"（CESD-LPA）对男生IGD行为具有负向调节作用。男生中低积极情绪群体出现更频繁的"游戏欺骗行为"（IGD7）和"负面后果"（IGD9），这与其认知资源分配模式有关。男生可能将游戏作为情绪缓冲器，而女生则通过虚拟社交维持情感连接，导致二者应对机制差异。

在自杀意念的预测模型中，女生抑郁情绪（CESD-DA）与自杀意念的关联强度（β=0.34）显著高于男生（β=0.32）。同时，女生网络中"人际关系问题"（CESD-IR）与"游戏替代行为"（IGD5）形成强关联，揭示其通过游戏逃避现实社交困境的补偿机制。而男生网络中"游戏成瘾耐受性"（IGD3）与"躯体化症状"（CESD-SC）的关联（β=0.25）显示游戏行为可能作为压力释放渠道。

研究验证了补偿性互联网使用理论在不同性别中的差异化表现。男生更倾向于通过游戏处理生理性压力源（如疲劳、疼痛），而女生则更多使用游戏应对心理性压力源（如孤独、社交焦虑）。这种差异在"游戏逃避行为"（IGD8）维度尤为明显，男生中该症状与自杀意念的共变强度达β=0.32，而女生中该关联较弱。

值得注意的是，研究首次量化了"游戏欺骗行为"（IGD7）的性别差异。男生群体中该症状的预期影响力（OEI）为1.24，显著高于女生的0.87。这可能反映男生在游戏成瘾过程中更频繁出现自我欺骗行为，如隐瞒游戏时间或否认负面影响。而女生群体中"游戏负面后果"（IGD9）的预期影响力达1.18，显示她们对游戏危害的感知更为敏感。

研究提出的干预策略具有临床指导价值：对男生需加强现实活动参与和压力管理教育，避免将游戏作为主要情绪调节手段；对女生则应着重改善社交支持系统，将虚拟社交转化为现实关系训练。研究特别强调"躯体化症状"作为男生网络成瘾的预警指标，建议在中学阶段普及基础医疗知识，帮助识别早期身体症状。

该研究为世界卫生组织《国际疾病分类》第11版中网络成瘾的干预指南提供了实证支持。其发现与2014年美国精神医学学会将网络成瘾纳入DSM-5的背景高度契合，同时补充了性别差异的干预维度。研究使用的交叉滞后面板网络分析技术（CLPN），突破了传统相关分析方法的局限，能够揭示症状间的动态因果链，为精准医疗提供新方法。

研究局限性在于样本集中于14-17岁学生，且未包含非母语群体。后续研究可拓展至多文化背景，并增加家长参与度评估。建议将网络成瘾筛查纳入中学常规体检，特别关注男生躯体化症状和女生社交焦虑的早期干预。

这项具有国际意义的研究，不仅验证了性别在精神健康问题中的关键作用，更为构建分性别干预体系提供了科学依据。其方法论创新——将复杂网络分析与纵向追踪结合——为青少年心理健康研究开辟了新路径，相关技术已开始应用于抑郁症和焦虑症的临床诊断。