高海拔暴露前的血压情况：所有动脉血压得到控制的个体都健康吗？

《Journal of Hypertension》：Blood pressure before high altitude exposure: are all individuals healthy with controlled arterial blood pressure?

　　随着现代缆车的发展，越来越多未经适应性训练或医学筛查的游客到达高海拔地区，本研究在1300米缆车站评估了1930名参与者的心血管健康，发现18%有心血管病史，其中16%为高血压。血压异常者达15.4%，心血管患者年龄较大、体重更重且血压更高，提示高海拔旅游需加强血压筛查，预防急性心血管事件发生。

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背景：

由于现代缆车的出现，高海拔地区的可到达性不断提高，导致越来越多的人在没有进行适应训练或医学检查的情况下到达高海拔地区。急性低气压缺氧会引发血液动力学和代谢压力，使血压（BP）和心率升高，同时降低氧饱和度。这些影响对于患有心血管疾病的人来说尤其令人担忧。

方法：

我们在Skyway Monte Bianco缆车的起点站（海拔1300米）进行了一项观察性横断面研究，评估了未经筛选的参与者在登山前的 demographic 和临床特征。数据通过生物多参数记录系统（Keito K9）收集，测量了SpO₂、心率、血压、身体成分和病史。

结果：

共有1930人（56%为男性）参与了研究，其中1174人的病史信息完整。其中18%的人有心血管疾病史，主要是高血压（16%）。11.1%的参与者收缩压至少为135毫米汞柱，4.3%的参与者收缩压至少为150毫米汞柱。患有高血压的参与者比例在心脏病患者中更高。与健康人群相比，心脏病患者年龄更大、体重更重，血压也更高。有趣的是，两组在海拔暴露频率上没有显著差异。

结论：

我们的研究结果表明，包括心血管疾病患者在内，相当一部分人在到达低海拔地区时血压仍高于参考范围。鉴于缺氧引起的交感神经激活可能带来的风险，应考虑改进高海拔旅游的筛查和预防措施。需要进一步研究不同海拔高度下的血压变化及其对心血管风险的影响。

通俗语言总结：这项研究调查了1930人在海拔1300米的缆车起点站的健康状况，重点关注血压（BP）和心血管健康。在1174名有完整病史的参与者中，18%患有心血管疾病，主要是高血压。值得注意的是，11.1%的参与者收缩压至少为135毫米汞柱，4.3%的参与者收缩压至少为150毫米汞柱。心脏病患者通常年龄更大、体重更重，血压也更高。这些发现表明，许多人在到达低海拔地区时血压已经升高，这凸显了在高海拔旅游中加强筛查和预防措施的必要性。

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