编辑推荐：
职业倦怠在肿瘤医生中显著上升，2023年达59%，较十年前增长14个百分点。共情疲劳通过神经机制影响执行功能与情绪调节，需组织层面干预：包括工作流程自动化、同伴支持计划、强制离线机制、领导力价值对齐、开放讨论平台及专业心理咨询。
在患者护理工作中，医学肿瘤科医生的职业倦怠现象显著增加。美国临床肿瘤学会的最新统计数据显示，2023年有59%的肿瘤科医生报告出现了职业倦怠，而十年前这一比例为45%（JCO Oncol Pract 2025; doi.org/10.1200/OP-24-00816）。
同情疲劳是导致职业倦怠的一个重要因素。“当你每天致力于支持癌症患者及其家人时，这会带来深深的满足感，但同时也极具挑战性，”国际肺癌研究协会患者权益委员会主席Shani Shilo博士说道。“责任的重大压力、持续面对痛苦以及情感上的高强度负荷确实会对医生造成很大的影响。”
;)
Shani Shilo博士
在2025年于巴塞罗那举行的世界肺癌大会上，Shilo主导并组织了“人类帮助人类：克服同情疲劳，提升肿瘤护理中的韧性”研讨会。该研讨会旨在帮助肿瘤科专业人士识别同情疲劳的迹象，并提供基于证据的策略，以在个人和机构层面维护他们的心理健康，同时继续提供高质量、富有同情心的护理服务。
“你们的工作对我们意义重大，同样重要的是，你们的身心健康也同样重要，”她对与会者说道。
在神经学家兼健康专家Jennifer Bickel博士进行了关于同情疲劳的主题演讲后，Shilo主持了一个由五位国际肿瘤科医生参与的小组讨论，这些医生涵盖了从职业生涯早期到经验丰富的各个阶段，他们分享了各自应对同情疲劳的经验和策略。
同情疲劳的影响
经过多年观察职业倦怠带来的影响，Bickel从医疗提供者的角色转向了支持医疗工作者福祉的项目工作。
“健康并非无足轻重的事；它确实有神经科学的依据，”休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心的副总裁兼首位首席健康官Bickel博士说。
她首先解释了职业倦怠和同情疲劳对大脑功能的损害，包括执行功能、情绪调节、记忆形成等方面。随着时间的推移，这些影响可能导致一系列负面后果，如药物或酒精滥用、自我伤害、心理危机以及人际关系紧张。不过，早期迹象往往很微妙。
“同情疲劳并不一定表现为‘我不再有同情心了’，”Bickel说，“它可能表现为‘这工作没有意义了。我无法再产生共鸣。我不确定自己为什么要做这份工作。这些漫长的工作时间是否值得？’即使你的工作确实是在拯救生命，你回家后仍可能觉得自己什么都没做成。”
能产生积极影响的组织举措
那么，组织该如何在同情疲劳发展成职业倦怠之前加以干预呢？“我们可以创造有利于员工身心健康的工作环境，”Bickel指出，“无论身处哪个国家，现有的医疗体系都没有将医护人员的福祉作为设计初衷——因此我们需要对整个体系进行改进。”
1. 鼓励高质量、有意义的工作
“平均而言，每进行一小时面对面的交流，就需要花费两小时的时间来处理文书工作。自动化或委派部分文书工作可以为更有意义的互动腾出时间，”纽约市NYU Perlmutter癌症中心的胸科肿瘤科医生Elaine Shum博士说，“重要的是要感到舒适，信任同事，让工作不再只落在一个人身上，真正实现团队协作。”
2. 推行正式的同伴支持计划
“在经历创伤性事件后，与某人交谈30分钟就足以降低两年后出现职业倦怠的风险，”Bickel说。她提到越来越多的医院开始推行正式的同伴支持计划，培训医护人员如何应对不良事件，并主动关心和支持压力较大的同事。
3. 促进从工作中暂时抽离的时间
“我们有时认为通过随时响应患者的需求是在帮助他们，但实际上我们却在培养一种对持续联系的依赖，”巴西萨尔瓦多Oncoclinicas医院的肿瘤科医生Clarissa Mathias博士说。她认为，允许医护人员休假或照顾家人而不会感到内疚，有助于他们全身心地投入工作。
4. 培养领导层价值观的一致性
对抗职业倦怠最有效的方法之一就是保持对工作目标的认同感。作为耶路撒冷Shaare Zedek肿瘤研究所胸科肿瘤科的负责人，Nir Peled博士始终关注自己能对每位患者产生的影响，以及患者对他产生的影响。他很早就意识到，每个人都有能力改变你的视角，这种思维方式让他在整个职业生涯中始终保持投入和活力。
4. 创建交流平台
无论是会议研讨会还是像医院团队开展的结构性讨论活动，开放式的交流对于识别和解决同情疲劳问题都至关重要。“作为医生，我们在心理上并不习惯承认自己的弱点，但我不认为同情疲劳是一种弱点，”巴西圣保罗Oncoclinicas医院的肿瘤科医生Maria Mathias博士说，“仅仅是分享和讨论这个问题就非常重要。”
5. 提供定制的心理健康资源
纽约西奈山胸科肿瘤中心的Fred Hirsch博士回忆起他在哥本哈根一家社区医院的工作经历：“我们每周都会邀请精神科医生与医护人员交流。”经验丰富的治疗师可以帮助医护人员处理复杂情绪，提升生活质量。Bickel建议：“要降低寻求心理咨询的门槛，我们必须照顾好自己，确保能够以最佳方式应对各种情况。”
Colleen Donnelly是本文的撰稿人。
