评估美国国家科学院、工程院和医学院推荐的关于性取向和性别认同的问题：公众的看法

《Supportive Care in Cancer》：Evaluating the National Academy of Science Engineering and Medicine’s recommended sexual orientation and gender identity questions: community perceptions

　　性少数群体医疗数据收集优化研究。通过对38名性少数群体成员的访谈发现，现有性取向（如queer、泛性恋、无性恋）和性别认同（非二元、跨性别男/女）选项存在缺失，半数受访者对披露SOGI信息无顾虑但要求明确用途和访问权限，部分担忧安全隐私。建议改进选项设置和隐私保障措施。

　　

摘要

目的

美国国家科学院、工程院和医学院（NASEM）设计了用于在医疗环境中收集性取向和性别认同（SOGI）信息的问卷，旨在统一这些数据的收集方式，并解决性少数群体（SGM，即LGBTQAI+）经常面临的差异问题。本研究在性少数群体中测试了这些问卷条目的表述方式。

方法

研究人员招募了参与者进行关于NASEM SOGI问卷条目的访谈。符合条件的参与者需自认为是性少数群体、居住在纽约市某学术医疗中心的覆盖区域内、有癌症病史或为癌症患者提供护理。访谈过程被录音并转录后进行了定性分析。

结果

共有38名性少数群体成员参与了研究。大多数人不喜欢现有的性取向（SO）和性别认同（GI）选项，但他们仍能找到自己愿意选择的答案。对于性取向，参与者认为“酷儿（queer）”、“泛性恋（pansexual）”和“无性恋（asexual）”等选项缺失；对于性别认同，他们认为需要添加“非二元性别（non-binary）”和“跨性别者（transgender man, transgender woman）”等类别。一半的参与者表示不介意在医疗登记表上披露自己的SOGI信息，另一些人则希望了解披露这些信息的必要性以及信息的使用者。一些参与者担心披露SOGI信息会危及自身安全。受访者指出，如果登记表中包含冒犯性的语言（例如使用“配偶（spouse）”而非“伴侣（partner）”），或者没有隐私保护措施，他们更有可能选择不披露。几乎所有参与者都希望自己的SOGI信息能体现在后续的肿瘤治疗护理中。

结论

NASEM设计的问卷条目需要改进。为增强信任并鼓励信息披露，临床医生和医疗机构应优化SOGI数据的收集方式，并采取措施确保隐私得到保护。