2025年儿科医学年度回顾与2026年展望：初级保健、免疫策略与儿童康复体系的发展与挑战

《P?diatrie & P?dologie》：Jahresrückblick 2025 – Jahresausblick 2026

　　本文由Reinhold Kerbl教授执笔，系统回顾2025年奥地利儿科领域在初级保健体系优化（如PVE模式推广）、电子化父母儿童健康手册（eEKP）建设、RSV免疫预防（Nirsevimab/Beyfortus?）及儿童康复机构运营等关键议题的进展，并展望2026年政策与临床实践方向，为儿科医疗资源配置与疾病防控策略提供重要参考。

　　

在儿科医疗体系快速演变的时代，如何平衡城乡医疗资源差距、优化预防保健体系、应对季节性流行病挑战，成为全球儿科领域共同关注的焦点。奥地利作为欧洲医疗体系较为完善的国家，其儿科医疗网络同样面临基层医生短缺、农村地区服务覆盖不足、慢性病康复资源紧张等结构性难题。2025年，随着新联邦政府的组建和多项医疗改革政策的推进，奥地利儿科领域迎来新一轮发展契机。Reinhold Kerbl教授在《P?diatrie & Padologie》发表的年度回顾与展望文章，系统梳理了该国在儿科初级保健、免疫策略升级、儿童康复体系优化等维度的实践成果与待解挑战，为同行提供了具有参考价值的政策分析与临床实践指南。

本文重点围绕四大核心板块展开分析：在初级保健领域，文章指出通过建立儿科初级保健单元（PVE）模式，奥地利成功将无人执业的法定医保诊所数量显著降低，全国已形成12个规模不等的PVE机构，其中维也纳占比最高（8个）。然而传统个体诊所尤其在农村地区的空缺问题依然突出，迫使医院通过设立分院式儿科门诊（如莱奥本医院在利岑/恩河谷地区）实现服务下沉。电子化父母儿童健康手册（eEKP）的研发进程在2025年取得突破性进展，其内容在传统母婴手册基础上新增心理健康与社会预防模块，但受成本限制未能纳入牙科检查项目，且因数据保护法规限制，未来健康数据分析应用仍存障碍。

在免疫预防领域，2026年奥地利国家免疫计划（NIG）对早产儿疫苗接种方案作出调整，并全面推广呼吸道合胞病毒（RSV）单克隆抗体预防剂Nirsevimab（Beyfortus^?）。该抗体在2024/25冬季流行病学监测中证实可有效降低婴幼儿住院率，2025/26季节将为4月至9月出生婴儿提供普适性接种，10月至次年3月出生新生儿则在产科由儿科医生完成首剂免疫，预计可避免600-1000例住院。

儿童康复机构面临运营压力，全国6所康复中心的343张床位因人员与资金问题长期未满负荷运转。尽管疫情期间日补贴标准多次上调，但能源、物资及人力成本飙升持续制约服务供给。文章呼吁通过适应症聚类与成本重构实现可持续发展。

医学继续教育作为儿科质量保障基石，2025年通过蒂罗尔州儿科会议、塞高儿科春季论坛、林茨儿科周六研讨会及威尼斯儿科年会等多平台促进知识更新。10月初在格拉茨举办的奥地利儿科协会（OGKJ）年会以"共同迈向未来"为主题，吸引近600人参会，86名考生全部通过专科医师认证。会议期间授予Markus Wieser鲁斯奖章（儿童康复贡献）、Rudolf Schmitzberger与Peter Voitl埃舍里希奖章（儿科与OGKJ服务荣誉）。

关键技术方法包括：通过问卷调查评估自闭症谱系障碍（ASD）家庭支持需求（A. Mettler等）；基于运动医学模型的药球投掷测试标准化研究（G.Jarnig等）；青少年月经过多（Menorrhagia）诊断路径优化与个体化治疗策略分析（W. Streif等）；以及儿童虐待多学科干预方案构建（E. Gobber等）。

初级保健——光明与阴影并存

通过PVE模式整合医疗资源，使都会区儿科服务覆盖率提升，但农村地区仍依赖医院外展门诊。eEKP系统预计2026年10月上线，其数据应用潜力受隐私法规限制。

疫苗接种——儿科永恒主题

RSV免疫预防策略基于真实世界研究证据实现季节性差异化部署，凸显被动免疫在婴幼儿保护中的有效性。

儿童康复——亟需优化

康复机构需通过适应症集群与成本控制突破运营瓶颈，反映儿科慢性病管理中的资源分配难题。

继续教育——儿科日常组成部分

多层次培训体系支撑专业能力更新，专科考试通过率100%体现教育质量。

《儿科与儿科杂志》作为同行伴侣

期刊影响因子（IF）恢复至0.2，其内容设计聚焦临床教育与实践转化。

结论部分强调，儿科医疗体系发展需政策连续性（如三大部委合作意愿）、技术创新（eEKP与免疫策略）与专业教育三轨并行。RSV预防与康复机构优化案例证明，数据驱动的资源调配与标准化干预能显著提升儿童健康结局。然而农村医疗可及性、牙科预防缺失及康复资金短缺等结构性问题，仍需跨部门协作破解。该回顾为德语区儿科发展提供阶段性路标，也为全球类似医疗体系提供比较范本。