使用氯喹提高恶性脑肿瘤对放疗的敏感性：一项系统评价

《Journal of Neuro-Oncology》：Enhancing radiation sensitivity in malignant brain tumors with chloroquine: a systematic review

　　氯喹联合放疗治疗高级别胶质瘤及脑转移瘤的系统综述显示，HGG中3/8项对照试验显示生存获益（中位生存7.9-36.6月），但效果不一致；脑转移瘤仅1项研究证实进展期生存改善。常规剂量250mg/d，安全性良好但长期疗效待明确。

　　

摘要

目的

氯喹（CQ）作为癌症治疗的辅助药物已研究了50多年。然而，关于氯喹与放疗联合治疗脑肿瘤的临床研究结果并不一致。我们的目标是综合现有证据，探讨氯喹辅助放疗在治疗高级别胶质瘤（HGG）和脑转移瘤方面的安全性和有效性。

方法

我们使用了PubMed、Embase、Scopus和Web of Science数据库进行了系统性回顾，没有设置时间限制。纳入的标准是英文临床研究（患者数量≥5人），这些研究评估了氯喹或其类似物与放疗联合治疗HGG或脑转移瘤的效果，并报告了总体生存（OS）结果。预临床研究和综述被排除在外。

结果

我们共找到了13项符合标准的研究，涉及789名患者。在HGG和脑转移瘤中，氯喹的中位剂量为每日250毫克，全脑放疗是最常见的放疗方式。对于HGG，8项对照试验中有3项显示治疗具有显著益处，中位生存时间从7.9个月到36.6个月不等。相比之下，仅有一项关于脑转移瘤的研究发现相对于对照组，无进展生存期显著延长。氯喹辅助治疗的安全性总体良好，两种患者群体中均报告了轻微的不良反应。

结论

对于HGG，氯喹与放疗联合治疗显示出一定的潜力，但生存益处较为有限且存在不一致性。对于脑转移瘤，相关证据有限且效果不理想，不同肿瘤类型或研究设计之间没有一致性的益处。不良反应通常较轻，尽管大多数研究使用的氯喹剂量较低，但其长期安全性仍不确定。