固定剂量胰岛素方案在治疗高甘油三酯血症引起的急性胰腺炎中的疗效评估：一项回顾性队列研究

《Clinical Endocrinology》：Evaluation of a Fixed-Dose Insulin Protocol for Hypertriglyceridemia-Induced Acute Pancreatitis: A Retrospective Cohort Study

　　高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者实施标准化固定剂量胰岛素滴注协议后，ICU及住院时长无显著变化，但轻度低血糖风险增加。该多中心回顾性研究证实该协议安全有效，为不同医疗场景下的HTG-AP管理提供可复制方案。

　　

摘要

研究目的

由高甘油三酯血症引起的急性胰腺炎（HTG-AP）是一种严重且日益常见的胰腺炎类型，需要及时进行降甘油三酯治疗。本研究旨在评估在医疗系统中实施的标准化固定剂量胰岛素滴注方案的安全性和有效性。

研究设计

多中心回顾性队列研究。

研究对象

2017年7月15日至2024年10月10日期间，共有466名成人患者因HTG-AP入院。根据2021年6月10日是否实施了固定剂量胰岛素方案，这些患者被分为方案实施前组（n=242）和方案实施后组（n=224）。

研究指标

主要研究指标是重症监护病房（ICU）的住院时间。次要指标包括总住院时间以及甘油三酯水平降至<1000 mg/dL（11.3 mmol/L）所需的时间。安全性指标包括低血糖和低钾血症的发生情况。

研究结果

两组患者的基线人口统计学特征基本相似，但方案实施后组中糖尿病和高脂血症的既往病史发生率较高。在ICU住院时间、总住院时间或甘油三酯水平下降时间方面，两组之间没有统计学上的显著差异。方案实施后组中轻度低血糖的发生率较高（36.6% vs 25.2%，p=0.008），而重度低血糖和低钾血症的发生率在两组间较低且相当。

结论

固定剂量胰岛素方案显示出与传统治疗方法相似的临床效果，并具有可接受的安全性。该方案为在不同住院环境中管理HTG-AP提供了一种可重复且标准化的方法。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

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