A型肉毒杆菌毒素对清醒磨牙症和睡眠磨牙症患者睡眠质量的影响：一项前瞻性研究

《International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》：Effects of botulinum toxin type A on sleep quality in patients with awake and sleep bruxism: a prospective study

　　肉毒杆菌毒素A（BTX-A）治疗可显著改善 probable 睡眠磨牙症（AB）患者的睡眠质量，表现为匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各项指标（主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时长及睡眠障碍）的统计学显著提升（P<0.05），60%患者达到良好睡眠质量（PSQI≤5），且白天功能显著改善（P=0.002）。

　　

E. Ergezen | S. ?z

土耳其安卡拉巴斯肯特大学牙科学院口腔颌面外科系

摘要

本研究旨在探讨肉毒杆菌毒素A型（BTX-A）治疗对疑似睡眠磨牙症和清醒磨牙症患者睡眠质量的影响。研究选取40名女性患者进行前瞻性观察。所有参与者均接受了标准化BTX-A注射（咬肌30单位，颞肌20单位）。使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估治疗前后的睡眠质量。统计分析比较了治疗前后的PSQI评分，并进行了亚组分析。结果显示，主观睡眠质量以及睡眠潜伏期、效率和持续时间均有显著改善（所有P值<0.05）。睡眠质量良好的患者比例（PSQI≤5）从治疗前的17.5%上升到治疗后的60%（P<0.001）。日间功能也显著改善（P=0.002）。BTX-A治疗有助于改善疑似磨牙症患者的睡眠质量，包括减少睡眠潜伏期和睡眠障碍，同时延长睡眠时间和提高睡眠效率。尽管缺乏对照组限制了因果关系的推断，且安慰剂效应尚不明确，但研究结果表明BTX-A注射可能是治疗磨牙症相关睡眠障碍的有效方法，这突显了清醒磨牙症与睡眠质量之间的关联。

研究部分

患者与方法

本研究纳入了至少6个月内因磨牙症和肌肉疼痛就诊的患者。患者自述在清醒状态下存在反复或持续的牙齿接触、下颌紧绷或前伸症状，临床评估确认其诊断为疑似磨牙症。此外，根据美国睡眠医学学会的标准¹⁸对患者进行了清醒磨牙症的诊断。符合其中一个或多个诊断标准的患者参与了研究。

结果

本研究分析了40名被诊断为疑似磨牙症和清醒磨牙症的女性患者在接受咬肌和颞肌BTX-A注射前后的睡眠质量。参与者平均年龄为32.3±11.9岁（范围21–71岁）。按年龄分组的情况如下：27人（67.5%）年龄在20–29岁之间，5人（12.5%）年龄在30–39岁之间，3人（7.5%）年龄在40–49岁之间，5人（12.5%）年龄≥50岁。其中18名患者有室友。

讨论

本研究旨在确定BTX-A治疗是否能够改善疑似磨牙症患者的睡眠质量。睡眠质量与日间压力、身体健康和幸福感密切相关²¹。虽然一些研究表明睡眠质量差与磨牙症有关¹⁶，但其他研究未能确立明确的关联，这反映了学术界对此问题的持续争议²²。磨牙症对睡眠质量的具体影响尚未得到客观证实。

伦理审批

本研究已获得巴斯肯特大学机构审查委员会和伦理委员会的批准（项目编号：D-KA24/40）。

患者同意

已获得患者同意。

资金来源

无。

利益冲突

无。

致谢

作者感谢巴斯肯特大学统计分析部门的统计人员的宝贵贡献。