在不同负荷位置下，胫前肌和腓肠肌活动的表面肌电图（Surface EMG）分析

《Journal of Bodywork and Movement Therapies》：Surface EMG analysis of tibialis anterior and gastrocnemius activity under different loading positions

　　本研究探讨固定踝背伸角时不同负载位置和量对踝部屈伸肌群肌电活动的影响，发现后足负载显著增加胫骨前肌活动，前足负载则提升腓肠肌活动，提示物理治疗中需根据愈合情况调整负载位置以避免跟腱过度牵拉。

　　

冈山由美|大久保信一

日本石川县金泽市大洋冈1-1，北陆大学健康医学科学学院

摘要

跟腱断裂是体育运动中常见的损伤。在跟腱断裂的物理治疗中，修复肌腱是首要任务。此外，由于治疗过程中需要施加适当的牵引力，因此明确物理治疗（如肌肉强化、拉伸等）对跟腱的影响非常重要。本研究的目的是探讨在不同负荷量和负荷位置下，固定踝关节背屈角度时，踝关节跖屈肌和背屈肌的肌肉活动变化情况。实验中，使用非弹性棉带将参与者的踝关节固定在与地面成0度背屈的位置。在改变负荷位置和负荷量的站立状态下，记录下肢肌肉的表面肌电图（EMG）数据。结果表明，向后足施加负荷可增加胫骨前肌的肌肉活动，而向前足施加负荷可增加腓肠肌的肌肉活动。因此，即使踝关节被固定，向前足施加负荷时踝关节跖屈肌群的肌肉活动也会增加。这些结果还表明，在跟腱断裂后的物理治疗中，根据负荷位置的不同，即使是在部分负重的情况下，也有可能增加对跟腱的牵引力。

章节摘录

引言

跟腱断裂是体育运动中常见的损伤（Raikin等人，2013年）。运动员在受伤后需要长期治疗，无法参与体育活动（Schepsis等人，2002年）。重返运动后跟腱再次断裂的情况并不少见，因此确保安全回归运动并防止再次受伤是康复治疗的关键目标（Retting等人，2005年）。在跟腱断裂的物理治疗中，修复肌腱是首要任务。

参与者

参与者为10名健康的男性（年龄：27.6 ± 5.0岁，身高：174.8 ± 6.3厘米，体重：64.4 ± 6.0公斤），他们没有神经功能或肌肉骨骼系统的异常。为了确定所需的样本量，假设了单因素方差分析。使用社会科学统计软件包（版本29，IBM，美国阿蒙克）进行统计分析，设定统计功效为0.8，标准差为5，计算得出样本量。

结果

Shapiro–Wilk检验表明数据分布不呈正态分布（p < 0.05）。测量结果见表1和图4。在所有负荷量下，胫骨前肌（TA）的表面EMG相对振幅值在后足负荷时显著高于前足和中足负荷时（p < 0.05）。在腓肠肌（MHG）的表面EMG相对振幅值中，前足负荷时的值在1/2WB和FWB负荷时显著高于后足负荷时的值。

讨论

本研究旨在探讨在固定踝关节背屈角度的情况下，不同负荷量和负荷位置对踝关节跖屈肌和背屈肌肌肉活动的影响。我们发现，向后足施加负荷可增加胫骨前肌的肌肉活动，而向前足施加负荷可增加腓肠肌和趾长伸肌（MHG和LHG）的肌肉活动。

在行走过程中，从脚跟着地到身体重心（COG）移动到脚上，水平分力的变化会影响肌肉活动。

结论

本研究考察了在固定踝关节背屈角度的情况下，不同负荷量和负荷位置对踝关节跖屈肌和背屈肌肌肉活动的影响。结果表明，向后足施加负荷可增加胫骨前肌的肌肉活动，而向前足施加负荷可增加腓肠肌和趾长伸肌的肌肉活动。跟腱断裂后的物理治疗应采用不同的踝关节背屈范围，并根据伤口的愈合情况调整对受伤区域的牵引力。这些发现提示临床医生可以考虑结合使用后足负荷和前足负荷的方法。

作者贡献声明

冈山由美：撰写初稿、验证数据、方法设计、数据分析、概念构思。大久保信一：项目监督、项目管理

未引用的参考文献

Contreras-Hernandez等人，2022年；SENIAM 2018年关于传感器位置的研究。

利益冲突声明

作者不存在需要声明的利益冲突。

作者贡献声明

冈山由美：方法设计、数据验证、概念构思、数据管理、数据分析、撰写初稿。大久保信一：项目监督。

患者同意

所有研究工作均遵循《赫尔辛基宣言》进行。实验前，所有参与者均被告知研究目的并同意参与。本研究已获得参与者所在医院的伦理审查委员会批准。

资金来源

本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织的任何特定资助。

利益冲突声明

作者不存在需要声明的利益冲突。