《Journal Fran?ais d'Ophtalmologie》:Efficacy of latanoprost in the treatment of ciliary madarosis
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睫毛脱落患儿接受latanoprost滴眼液治疗3个月后观察到睫毛再生,证实其作为儿童睫状 madarosis替代疗法的有效性,同时强调安全性及需进一步规范用药指南。
S.-E. Ksouri|A. Mahjoub|A. Ben Abderrazek|A. Jabri|O. Fekih|I. Zeghal
突尼斯突尼斯市Hedi Rais眼科研究所眼科A部门
摘要
睫状腺缺失症(ciliary madarosis)表现为睫毛部分或完全脱落,治疗方法有限,尤其是在儿童病例中。前列腺素类似物主要用于治疗青光眼,但由于其促进毛发生长的作用,显示出作为促进睫毛再生新方法的潜力。我们报告了一例5岁男孩的病例,该男孩右侧上眼睑出现孤立性睫毛脱落。经过常规的全身和眼科检查后,患儿每晚使用0.005%的拉坦前列素(latanoprost)眼药水涂抹在眼睑边缘。三个月后观察到睫毛再生,且未出现不良反应。该病例强调了拉坦前列素作为儿童睫状腺缺失症可行治疗方法的潜力。需要进一步研究以制定其在睫毛脱落中的非标签用途指南。
引言
睫状腺缺失症是指睫毛部分或完全脱落,可能由多种原因引起,包括炎症、皮肤病或自身免疫性疾病。确定病因对于开始有效治疗至关重要,但治疗选择有限,尤其是在儿童病例中[1]。
治疗方法包括使用皮质类固醇和免疫调节剂治疗与自身免疫性疾病相关的病例,以及在无法确定具体原因时采取支持性护理。然而,关于睫毛脱落的管理指南尚缺乏,且许多药物不适合年轻患者[2]。
前列腺素类似物最初是为治疗青光眼而开发的,由于它们具有众所周知的促毛发生长副作用,因此被关注作为睫毛再生的非标签用途选项。其中,拉坦前列素(latanoprost)是一种前列腺素F2α类似物,已被证明可以通过延长生长期和刺激休止期毛囊来增加睫毛长度、厚度和色素沉着[3],[4]。
我们描述了一例探讨拉坦前列素治疗儿童睫状腺缺失症潜力的病例。
病例报告
一名5岁儿童出现右侧上眼睑孤立性睫毛脱落,无炎症或萎缩迹象。母亲否认有任何自我拔毛或外伤行为,其他部位也未观察到毛发脱落。患儿曾有眼睛发痒并揉眼的病史,但无其他显著病史或用药史。
一般检查未见甲状腺功能亢进、营养不良或皮肤病的迹象。对头皮毛发进行的拔毛测试结果正常
讨论
1997年,Johnstone[5]首次报道了使用拉坦前列素导致睫毛多毛的病例,此后有多篇关于前列腺素类似物用于治疗睫毛脱落的报道。2008年12月,美国食品药品监督管理局批准了0.03%的比马托前列素(bimatoprost)溶液(Latisse?),该溶液与用于治疗青光眼的拉坦前列素溶液(Lumigan?)相同,用于增加睫毛长度、厚度和颜色,适用于睫毛稀疏的患者
结论
睫状腺缺失症是一种独特的病症,尽管可能存在漏诊的情况。然而,前列腺素类似物溶液是一种经济实惠且易于使用的治疗方法,值得尝试。将拉坦前列素涂抹在眼睑边缘的睫毛根部通常安全性较高,副作用较少。但是,当将其滴入眼睛表面时,可能会出现其他眼部或全身性副作用,因此必须向患者充分说明这些风险