月牙形腕骨形态与舟状骨骨折之间的关系：一项比较性放射学评估

《The Journal of Hand Surgery》：The Association Between Lunate Morphology and Scaphoid Fractures: A Comparative Radiographic Assessment

　　本研究比较了桡骨茎突骨折患者与对照组腕部X光片的腕骨形态，发现Viegas II型在骨折组中显著更高（64% vs 34%），而Antu?a-Zapico分类无差异。头状骨-三角骨距离在骨折组更大，但与骨折位置无关。

　　

Zeynel Mert Asfuro?lu|Ender Gümü?o?lu|Ahmet ülker

土耳其梅尔辛大学医学院骨科与创伤学系手外科

目的

本研究比较了患有舟状骨骨折患者与未患舟状骨骨折的对照组患者手腕X光片上月骨的形态差异。

方法

回顾性分析了2015年至2023年间诊断为舟状骨骨折的患者。通过手腕X光片评估月骨的形态、头状骨-三角骨间距以及舟状骨骨折的位置。月骨的形态评估依据了腕中关节（Viegas分类）和腕关节（Antu?a-Zapico分类）的标准。并将结果与200张未患舟状骨骨折的对照组患者的X光片进行了对比。

结果

根据Viegas分类，64%（212/331）的舟状骨骨折患者的月骨属于II型，而对照组中这一比例为34%（68/200）。相比之下，基于腕关节的分类方法未发现两组之间的差异。舟状骨骨折组的头状骨-三角骨间距高于对照组。在舟状骨骨折组内，月骨形态、头状骨-三角骨间距及骨折位置之间未观察到关联。

结论

与对照组相比，舟状骨骨折患者中II型月骨（具有内侧hamatolunate关节面）更为常见，且骨折组的头状骨-三角骨间距也更高。然而，基于腕关节的分类方法与舟状骨骨折无关。

研究类型/证据水平

流行病学研究（Prevalence IV级）。

研究内容摘要

材料与方法

在开始数据收集前，已获得机构临床研究伦理委员会的批准。本研究采用三级转诊中心的数据进行回顾性分析。临床和放射学数据来自医院的数字信息系统。

结果

所有评估者的评估结果具有较高的可靠性。对于分类变量，对照组和舟状骨骨折组之间的一致性非常好。对于连续变量（如头状骨-三角骨间距），评估者间的一致性系数（ICC）高于0.95，表明评估结果非常一致（见表1）。

表2总结了研究组的人口统计特征。舟状骨骨折组中男性占多数（91%，302/331），而女性与男性的比例为……

讨论

本研究发现，与对照组相比，舟状骨骨折患者的月骨更常表现为Viegas II型；而基于A-Z分类的结果未见差异。骨折组的头状骨-三角骨间距也更大。在骨折组内，无论是根据Viegas分类还是A-Z分类，月骨形态或头状骨-三角骨间距均与骨折位置无关。

舟状骨骨折组的人口统计特征（男性占多数，中位年龄为25岁）与……相符

利益冲突

作者未直接从本文中获得任何形式的利益，未来也不会因此获得任何利益。